大剂量维生素C改善川崎病内皮功能障碍

    川崎病（Kawasaki diseaes）又称皮肤粘膜淋巴结综合症（muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS），是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。血管内皮损伤、内皮功能障碍是KD动脉壁炎性损伤、冠脉扩张及冠脉瘤形成的始动环节。

    急性期主要主要治疗药物有丙种球蛋白、阿司匹林和皮质激素等，恢复期使用阿司匹林、潘生丁、法华令抗凝药物治疗，对心有梗塞及血栓形成的病人应使用尿激酶或链激酶溶栓治疗；冠状动病变可采取介入或手术治疗。

    近年来报道，大剂量维生素C(VitC)对急性期川崎病(KD)有改善血管内皮细胞功能的作用。36例KD急性期患儿(KD组)及15名健康儿童(正常对照组)肱动脉FMD，并比较KD组静脉滴注大剂量VitC(200mg/kg，最大量为4g)和安慰剂(10%葡萄糖)前后肱动脉FMD的变化。结果KD组肱动脉FMD明显低于正常对照组(P<0.001)，KD组静滴大剂量VitC后肱动脉FMD明显增加(P<0.01)；静滴安慰剂后肱动脉FMD无明显增加(P>0.05)。

    大剂量VitC能明显改善KD急性期肱动脉FMD，可能与其改善KD急性期血管内皮功能障碍有关。