加载中…用抗生素，可别“高射炮打蚊子”
(2009-11-18 09:36:50)
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窄谱抗生素健康 |
分类： 儿童保健 |
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“不少人一旦感冒发烧，就要求医生给自己输抗生素，还有些医生也动辄使用广谱抗生素。其实，９０％的感冒是病毒引起的，不需要用抗生素。”郑州市第三人民医院药剂科主任陈勇说，使用抗生素，应严格遵循安全、有效、低价的原则，一般按照从低级到高级、从窄谱到广谱、从单一到联合、从低价到高价的原则。目的是保护拳头产品的效力，不可滥用高效广谱抗生素，防止细菌耐药菌产生，防止一些感染无药可治。 ★窄谱抗生素针对性更强陈勇说，每种抗生素都有自己的抗菌范围，称为抗菌谱。凡是抗菌谱即抗菌范围不广泛的抗生素称为窄谱抗生素，如青霉素只对革兰氏阳性菌有抗菌作用，而对革兰氏阴性菌、结核菌、立克次体等均无疗效，故青霉素就属于窄谱抗生素。而氯霉素、四环素在以往由于对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、立克次体、沙眼衣原体、肺炎支原体等也都有不同程度的抑制作用，所以被称为广谱抗菌药物。 随着医学发展，原来的窄谱抗生素如青霉素经过改造，产生了许多半合成的青霉素，扩大了原来的抗菌范围，如氨苄青霉素、羟苄青霉素不但对革兰氏阳性菌有效，而且对革兰氏阴性菌也很有效，特别对伤寒杆菌、痢疾杆菌效果也不错。近年来出现的第三代、第四代头孢菌素抗菌谱也很广。总体来说，窄谱抗生素针对性强，不容易产生二重感染，但在治疗严重或混合多种细菌感染时需要联合用药。而广谱抗生素抗菌谱广，应用范围大，容易产生耐药、二重感染等，针对性也不如窄谱抗生素强。所以广谱抗生素和窄谱抗生素各有利弊，必须正确对待，合理选用。 ★别用“高射炮打蚊子” “能用窄谱的就不用广谱的，能用低级的就不用高级的，用一种能解决问题就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。”陈勇说，广谱抗生素会破坏人体微生物正常平衡，杀灭对人体有益的共生菌，造成菌群失调。动辄用新型广谱抗生素无异于“高射炮打蚊子”，不仅造成大量浪费，更容易导致细菌耐药。 |
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