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内科常见病的治疗(4)

(2011-12-09 15:27:13)
分类: 2.医学

慢性心衰

治疗:1.控制血压,改善冠脉供血,瓣膜置换等病因治疗

      2.避免感染,快速房颤等诱因;及时纠正甲亢,贫血

      3.注意休息,低盐饮食

      4.利尿:氢氯噻嗪 25mg qod; 呋塞米 20mg bid; 螺内酯 20mg tid

      5.卡托普利   25mg   bid

      6.强心:地高辛 0.25mg  qd

      7.心衰伴快速房颤: 西地兰(生理盐水稀释) 0.4  静推 

 

急性心衰

 治疗:1.坐位,双腿下垂

       2.吸氧

       3.利尿:呋塞米  20mg  静推

       4.强心:西地兰(生理盐水稀释) 0.4  静推 (急性心梗禁用)

       5.扩血管:硝普钠 25微克/分钟; 用药时间<24小时

       6.5%葡萄糖 250ml + 氨茶碱 0.25   静滴 

 

窦速

治疗:普萘洛尔 10mg tid (禁用:哮喘,急性心衰)

 

急性肾小球肾炎

治疗:1.卧床休息

      2.低盐,低蛋白饮食

      3.利尿

      4.青霉素 疗程:10~14天

 

急进性肾小球肾炎(新月体性肾小球肾炎)

治疗:1.血浆置换 6~10次 

      2.强的松 20 mg  tid  2~3个月减量

      3.透析

      4.肾移植

 

慢性肾小球肾炎

治疗:1.休息,低盐,低蛋白饮食

      2.降压,护肾:ACEI或ARB

 

肾病综合征

治疗:1.休息,低盐,低蛋白饮食

      2.强的松 20mg tid(2~3个月),

        逐渐减量至20mg qd(半年左右),

        逐渐减量至10mg qd(半年左右)

        10mg qd 维持半年 

 

尿路感染

治疗:1.多饮水,勤排尿

      2.碱化尿液:碳酸氢钠片 1g tid

      3.三代头孢+奎诺酮类 10~14天

 

急性肾衰竭

治疗:1.补液量=前日尿量+500ml

      2.高钾处理:钙剂,碳酸氢钠

      3.透析

 

 

 

 

                

     

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