老年失智

那一天我们聊起了老年人丢失的话题。有一些老年人，他们曾经是非常优秀的知识分子，但是退休十年的时候，人就开始迟钝，再后来就只记得以前的事情，不记得现在的事情，做什么事情都不大承认，经常犯错误。还有的老年人，家里面一时疏忽，他自己走出家门，出去以后再也不记得自己家在什么地方，人家问他，他说我要去单位，还问单位怎么走？结果越走越远，家里人找不到他，三天后死在了外面。还有一位老人没穿多少衣服就出去了，找不到家却遇到了一位好人，问他家在什么地方，他回答不上，最后有人把他的照片发到网上，搞了个寻家启事，那一家人才知道老人丢失了，找到那个发照片的人千恩万谢，老人没有受到伤害。

这些老年失智的故事让人听起来心酸又有担忧，害怕老去。老年人失去智力比孩子没有形成智力还要悲惨，因为有孩子现在没有多少智力，但有将来，而家长会认真地尽职尽责，可是老人失去智力，经常家人误会，他们还以为老人处于正常人状态，或者老人已经任性，不听话，其实老人失智并不是老人故意的，而是他们的智力在逐渐丧失，但是包括老人自己在内却都不承认智力下降。

人们都会老去，智力都会丧失，这是可怕的，但更为可怕的是，这个智力丧失的过程是缓慢的，没有规律的，有时是表面上看起来没有什么问题，大家还按照正常人去认识他们，但是实际上这些老人经做不到正常人的行为，更多地是他们自己不承认，做事与思考非常勉强，给人们以一种也许可以相信的盲目状态，但就是这样的状态才容易造成问题。

今天探讨的老人失智，一个很重要的一个原因是发现失智是家庭不得不接受的事实，老人拓智是一个必然的，却经常是忽然到来的，老人一阵明白，一阵糊涂，但这种情况到什么时候才能被确认，也不是一个明确的事件。总体上来说，老人会越来越失去自己的智力，这是趋势，也是宿命，谁都无法抗拒这个事实，无论是大人物还是街头巷尾的小人物，无论是农村的社员，还是城里的知识分子，都无法逃脱这样的命运，所以失智问题是中国的重大问题，不仅在中国，全世界也都如此。

从文字上，所谓的失智，无非就是失去了智力，是智力不足，现在的问题是，失去智力靠什么来补偿？靠教育，肯定不行，老人们已经无法接受教育了，他们不是不懂道理，而是他们的能力已经无法恢复了，那靠未来，让他们成长，更不行。既然如此，我们大概只有一个答案，就是外脑补充智力代替人的大脑，对那些以前依赖大脑的行为，例如身份的判断、记忆等常识性的行为，都需要外脑加以补充，这些外脑应该成为老年人的必需品。所谓的必需品就是不需要老人选择性购买，而是必须要购买，购买就无法生存一样。

以前曾经发明过一些工具，包括黄纸带、手环，那些纸带上面写着老人的家庭住址、联系人的电话号码，以便在他们走失后，会有人根据这些信息送老人回到家里，前几年流行手环，它用以监控老人的空间位置，以便能够找到。但是那些失智的老人经常会没有理智的做一些破坏性的事情，其中最重要的破坏性行为就是顽固地认为我没有失智，我不要带这东西，也可能他们的心理活动是这些会让别人找到我，我得有自由，会淘气地把它们撕掉或者撕扯下来，人们无法辨识老人，老人也无法说明自己是谁。

用失智这个概念代替老年痴呆，是因为老年人还有比较轻微的，也经常具有一定破坏性的行为。比如说，叮嘱他们做一些事情，他们可能给忘记了，把钥匙忘记在房间里，把家人反锁在外面；打开煤气灶，忘记关上，灯的开关、空调的开关、电视机开关太复杂，不会用，乱用。如果一些家庭特别在乎这些电器的节电，有这些老人在，经常会出现开错或者是忘记关掉开关的情况，造成家庭矛盾。如果儿媳妇或者是女婿不是那么客气，就会引发家庭战争，关系紧张，老人们在这样的纠纷中，会觉得自己是老废物，自暴自弃，产生怨气、厌世，他们孩子会觉得不理解老人，老人受到欺负。

所谓的聪明，应该是指耳聪目明，如果眼睛失明，从四十八岁眼睛开始发花开始，年纪大了以后，眼神不好用，更重要的是耳朵也不好用，无法正常地与周围的人联系和沟通，存在着各种沟通障碍，说话声不大听不见声，太大了又觉得很不礼貌，而接收不完整，说话的人以为听到了，其实多会出现信息传达不到位，形成各种各样的误会。这也是失智，因为从结果看上，与大脑出现问题是一样的。

如果老年人行动迟缓、笨手笨脚，影响到老人做事效率。所以年轻人和老年人在一起生活，需要对老人的生活要求要降低，不能让他们与年轻或者是中年人一样迅捷地行动，可能越催促，越会给家庭制造麻烦。这也应该叫失智。

让老人们生活慢一点，让他们慢慢的去反应，慢慢地动作反倒有效率，而让他们像年轻人一样保持快的节奏，他们做不到。这种情况下，老人就应该主动退居二线，多出出主意，不要亲自动手，家庭分工，却不要同步作业。也就是说，不能搞混合制，如果老人们单独生活就自己动手，应该没有太大问题，因为在他们体制中，慢是正常的，但是如果年轻人、中年人和老年人一起生活，有可能会产生破坏。

这些分析说明那些与老人一起生活的人他们面临的难题其实并不少，最大的难题是人们还以为老人们就是吃饭的、穿衣的问题，是他们寿命，其实不是，而他们带来的各种不协调，我把它们都看成是失智。