上海齐美矫正-口腔科-主治医师 袁峰

爱笑的人总是最美的。的确，笑容能给人们带来如沐春风的暖意，带来美感和善意。可有的人笑的时候露出大部分牙龈，那画面，还真是“微微一笑很倾城”。

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露龈笑这个东西，说起来对大家而言，其实还真不陌生，尤其是在一言不合就拿表情包砸死对面的90、00后当中，应该没有哪个人不认识他——

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嗯，和她……

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那么，

什么是露龈笑呢？

通常在开怀大笑时，露出牙龈是正常现象，而随着年龄的增加，面部肌肉弹性减弱，受到重力影响而下垂，牙龈外露部分会逐渐减少，故而大笑时轻微露出的牙龈往往是年轻充满活力的表现。然而有些人在大笑甚至是微笑时，牙龈过度暴露，明显影响面容美观，这时，我们便将其称为露龈笑。

笑容标准

根据牙龈美学的定义，正常的微笑，牙龈暴露在2mm以内，而露龈笑即是指，微笑时牙龈显露超过3mm以上。

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根据微笑时暴露牙龈的量，临床上又将其分成四个等级：

轻微露龈笑：微笑时牙龈露出部分不超过牙冠长度25%

中度露龈笑：微笑时牙龈露出部分为牙冠长度25%～50%

深度露龈笑：微笑时牙龈露出部分为牙冠长度50%～100%

严重露龈笑：微笑时牙龈露出部分超过牙冠长度100%

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露龈笑的成因：

一、牙齿过短(萌出不足)，牙龈包裹部分牙冠，牙冠相对短小，微笑时露出部分牙龈。

二、微笑时肌肉牵拉上唇收缩过多，导致露龈笑。

三、上唇组织过短，导致微笑时甚至是放松时牙龈外露。

四、上颌骨在垂直向过度发育，导致牙齿过度前突等牙齿畸形，也会导致露龈笑。

露龈笑如何治疗？

• 小朋友们替牙期发现露龈笑现象，通过及时发现病因，去除相关影响因素（例如，纠正不良口腔习惯，肌功能锻炼等），露龈笑是可以得到显著改善的。

• 如果到了成年期，就要通过牙齿正畸等方法矫正了。

1. 对于牙齿萌出不足的患者，可以通过修正牙周组织与骨组织，以暴露更多的牙冠。

2. 对于上颌骨在垂直向过度发育，牙齿畸形的患者，可以通过佩戴功能型矫治器，或在前牙区域内植入支抗钉等方法进行矫治

• 正畸正颌联合治疗，对于上颌骨过度前突的患者，可能还需要正畸与正颌手术配合治疗。

案例分享

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在美和丑之间，并没有明显的分界线，露龈笑也是如此，嘴唇、牙齿的形态，牙龈外形、色泽都在不同程度上影响了微笑的美学效果，通过手术和非手术治疗方法，使面部比例趋向和谐，正是我们的追求。所谓“和谐即是美”，为了不让自己变成表情包，努力变美吧～

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