自从20世纪80年代末以来，已经进行了一些研究来调查牙周病与缺血性卒中的关系。美国波士顿大学Goldman牙医学院卫生政策和卫生服务研究系的Lee等通过研究第3次国家健康与营养调查（Third National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES Ⅲ）的资料来调查牙周病与老年人（≥60岁）自报卒中史的关系。
       由于在5 123名研究人群中有1 563人缺齿，而且牙周病是缺齿的一个主要原因，为了避免出现偏倚，有必要在统计分析中考虑缺齿。因此，制定了一种称为牙周健康状况（Periodontal Health Status, PHS）指数的新指标来处理这一问题。PHS有2种测定方法：PHSⅠ，根据临床附着丧失（Clinical Attachment Loss, CAL）≥ 2 mm部位的中位数百分比；PHSⅡ，根据CAL≥3 mm部位的中位数百分比。采用多元logistic回归分析来检测PHS与卒中史的联系。使用2种类型的多元logistic回归模型：（1）仅校正年龄和吸烟的logistic回归模型；（2）对所有统计学混杂因素进行校正的logistic回归模型。
        结果显示，仅对年龄和吸烟进行校正后，与无明显CAL（PHS 1级）的有齿成人相比（上下牙弓都有牙齿），完全无齿的老年人（PHS 5级）和有CAL的部分无齿（一个牙弓有齿）的老年人（PHS 4级）都明显更有可能有卒中史。在对所有明显的混杂因素进行校正后，PHS与卒中之间无显著的统计学联系。
         根据这一研究结果，有证据表明累积性牙周病（根据PHS）与卒中史存在某种联系。然而，还不清楚累积性牙周病究竟是卒中的一个独立危险因素，还是
卒中的一个危险标志。