业已证实,健康的生活方式能降低冠心病风险。相反,其与卒中风险的联系却知之甚少。美国哈佛医学院布莱根妇女医院预防医学科的Kurth等对此进行了研究。
这是在参与妇女健康研究(Women's Health Study)的37
636名年龄≥45岁的女性中进行的一项前瞻性队列研究。由受试者自我报告卒中,然后经病历复查证实。考虑以下自我报告的生活方式因素:吸烟、饮酒、运动、体质指数和饮食。对上述每一变量进行0~4分的评分(分数越高表示行为越健康),然后计算总分得出健康指数。健康的行为定义为:从不吸烟;每周饮酒4~10.5杯;每周运动≥4次;体质指数<22
kg/m2;饮食中富含谷类纤维、叶酸和ω-3脂肪酸,多不饱和脂肪/饱和脂肪比率较高,反式脂肪和糖类负荷较低。
在10年随访期间,共证实发生450例卒中(缺血性356例,出血性90例,未分类4例)。在进行多变量校正后,与健康指数为0~4分的受试者(4.3%)相比,健康指数为17~20分(4.7%)的女性所有类型卒中的风险比为0.45(95%
CI 024~083,P<0.001),缺血性卒中为0.29 (95% CI
0.14~0.63,P<0.001),出血性卒中为1.27(95% CI
0.37~4.29,P=0.62)。
在这项外表健康女性的大型前瞻性队列中,健康的生活方式(包括戒烟、低体质指数、适度饮酒、定期运动和健康饮食)与所有类型卒中和缺血性卒中风险显著降低有关,但与出血性卒中无关。Kurth等的研究结果强调了健康行为在卒中预防中的重要性。