头昏、眩晕和站立不稳都是急诊室中的常见发病症状,甚至当这些症状单独出现时,许多医生也会首先考虑到卒中。美国密歇根大学医学院神经科的
Kerber等对急诊室中表现为这些头昏症状(dizziness symptoms, DS)者中卒中的真实比例进行了研究。
从一项基于人群的研究中,确定所有以DS为发病症状而进入急诊室或直接住院的44岁以上的患者。评定人口统计学特征、新发脑血管事件的发生率以及孤立性DS(即仅有DS,而无其他神经系统体征或症状)的患病率。应用多变量logistic回归分析评价年龄、性别、种族、孤立性DS与卒中/短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)的关系。
所有DS患者中卒中/TIA的发生率为3.2%(53/1 666),在孤立性DS患者中,仅有0.7%为卒中/TIA。卒中/TIA患者的年龄略大于非卒中/TIA患者(69.3±11.7比65.3±12.9, P=0.02)。男性与卒中/TIA有关,而孤立性DS与卒中/TIA无关。站立不稳患者更可能存在卒中/TIA。
Kerber认为,头昏、眩晕或站立不稳患者中脑血管事件的比例极低。孤立性头昏、眩晕或站立不稳强烈提示非脑血管源性疾病。