对于选择哪一种手术方式，这需要有经验的血管外科医生根据患者的具体情况来决定。
（1）颈动脉内膜剥脱术：即是通过外科手术将颈动脉内的斑块和血栓剥除的方法。这是一种较为传统的手术方法，技术比较成熟。术后1－2天病人即可恢复正常生活。颈动脉内膜剥脱术主要的也是严重的手术并发症是脑卒中发作，但是发生率低，一般小于2％。其次，是周围神经损伤、心脏意外等。而且随着动脉硬化疾病的存在，术后还会再次出现颈动脉狭窄。另外，因为术后需要抗凝治疗，有出现伤口出血、血肿的可能性。
（2）颈动脉支架植入术：这是颈动脉内膜剥脱术的一种较有希望的替代疗法，只需在局麻或轻度全麻下，行股动脉穿刺，将金属支架植入狭窄的颈动脉内，支撑狭窄部位，起到使血流通畅的目的。它避免了颈部手术切口及其引起的颅神经损坏、血肿压迫等并发症。因其创伤较小，恢复快，对于那些年龄大、身体条件差不能耐受颈动脉内膜剥脱术的病人仍可考虑行此手术。另外，颈动脉内膜剥脱术后再狭窄、颈动脉狭窄部位靠近颅底而使手术难度加大、放射线所致颈动脉病变等情况，是很好的支架植入适应征。但颈动脉支架植入术也有其不足之处：花费较昂贵；也同样存在脑卒中、偏瘫甚至生命危险；有些病例颈动脉狭窄过重或完全闭塞，输送装置无法通过，这种情况只能行内膜剥脱术。另外，它同样也存在再狭窄等问题。