从第一次谈话了解到：李某某，21岁，高职院校大三学生，求助者失眠达两个多月，主要从毕业实习开始到现在。在这之前，高中时也曾偶尔失眠过，被诊断神经衰弱。出生于农村家庭，父母勤劳忠厚，中学文化，以务农为生。家庭条件在农村属中等水平，家人身体健康，家庭关系较为和谐。该求助者在三个孩子中排最小，自幼身体单薄柔弱，父母、哥姐，尤其是母亲对她关爱有加。虽然出生于农村，但从小到大父母从不让她干家务和农活，父母和哥姐都很照顾她。父母说她太柔弱了，生活在农村干不了农活，可能婆家也不好找，出去打工也不放心，希望她能考上大学，跳出农门。她也聪明好学，懂事伶俐，上学成绩一直不错。但是，由于当年高考紧张，发挥失利，没有考上如意的大学，无奈之下就上了高职院校，与考上重点大学的高中同学相比，觉得很失落，很没有面子。

进入学校后，经过一段时间的适应，心态逐渐稳定下来，觉得只要不断努力，刻苦学习，以实力来证明高职院校学生并不比其他院校差。因此，三年来，樊某某的学习成绩比较好。

该求助者自实习回来，心情不太好，上课注意力不集中，对生活提不起兴趣，精神疲惫并越来越感到害怕、紧张。白天犯困，晚上又睡不着，脑子里胡思乱想。

咨询目标与咨询方案的制定

经过了解，咨询师跟李某某确定了接下来的咨询目标以及方案。

首先，改变该求助者不合理的认知观念和自我评价系统。李某某自卑心理严重，认识狭窄，自我评价不完整，不能正视现实，自我悦纳不够。需要帮助李某某建立合理的自我评价系统，学会面对现实和应对现实。消除自卑心理，树立自信心。

其次，改变该求助者烦恼、易激惹的情绪，提高自我平衡能力。李某某神经活动不平衡、感受性高、内心体验敏感深刻、心境波动大、应对刺激的能力弱，容易焦虑、紧张，情绪不稳定。

三、帮助该求助者正确认识和科学了解失眠、神经衰弱和神经分裂症的具体知识，消除精神紧张，消除对这些病症的误解和害怕。

四、改变该求助者的社会交往状况，帮助她建立自己的社会支持系统。

五、帮助该求助者制定合理的生活制度，改变她的生活现状，加强运动，增加营养，恢复体力，使她的生活紧张有序，改善睡眠。争取在毕业前，从生理、心理到整个精神面貌都有明显的改观。

通过咨询，李某某逐步改变了不合理的认知观念和自我评价系统，建立合理的认知观念和有序的生活制度，提高自我平衡能力。经过近两个月的咨询和帮助，李某某从精神状态、身体健康和社会活动功能等方面均得到了明显的改观。其心理问题得到了较好的解决，达到了咨询的效果。并在毕业离校前有了明确的择业去向。

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