首先说明，我个人对牛奶没有什么意见，所以我不会像朋友圈里面刷的文章那样把牛奶说成妖魔鬼怪，如果你不长痘也没有乳糖不耐受，适当的饮用牛奶没有什么问题，它是很好的钙质和蛋白质来源，选择低脂全脂根据自己平时的脂肪摄入习惯和口味就好。

痤疮是一种多因素共同造成的临床表现，以痤疮杆菌感染造成的毛囊炎症为主，至于详细原因之前也说过很多啦，现在说的是饮食质量对痤疮造成的影响。

首先还是要来补补课，可以回顾以前的文章：

痤疮产生的内因：

http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ee687680101m02k.html

总结一下，雄激素和皮脂腺单位中的雄激素受体结合，形成了重要的痤疮诱因。

IGF-1 insulin-like growth factor-1胰岛素样生长因子--促进角质细胞分化，加速角质化过程。

胰岛素，碳水化合物，GI生糖指数，GL生糖负荷

http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ee687680101m05i.html

各种各样的临床人体实验表明，乳制品是加重痤疮情况的非常重要的饮食因素，原因何在？

1.牛奶中含有一些性激素前体，anabolic steroids，这些激素前体难以被高温灭活，摄入体内，成为循环中雄激素升高的诱因。

2.牛奶中含有乳清蛋白和酪蛋白，过多的摄入这类蛋白质，产生GIP类物质以及亮氨酸，升高胰岛素，同时也导致insulin/insulin-like growth factor-1 signaling信号通路的偏移，也就是过多的这类蛋白质会导致IIS通路偏移，产生更多的IGF-1，IIS偏移也被认为是西方饮食导致慢性营养型疾病和癌症比率升高的重要原因。

3.牛奶中也有IGF-1的存在，外源性和诱导内生的IGF共同作用。

最后回顾一下发生了什么:

雄激素升高

胰岛素升高

IGF-1升高

胰岛素和IGF-1升高被认为是打开皮脂腺雄激素受体大门的最重要因素，所以升高的这两个激素开门之后，比以往更多的雄激素汹涌进入，导致出油增加，角质形成增加，IGF-1会让角质增加更明显，所以毛孔更容易堵塞。

酸奶和脱脂奶？

酸奶的影响比普通牛奶要小一些，因为酸奶含有益生菌和益生元，对肠道菌群有调节作用，可以起到改善皮肤炎症状态的效果，此外酸奶的IGF1等因子也少一些。

所以有一些人体实验表明酸奶对痤疮皮肤没有明显的影响。

但是加了很多糖的酸奶就算了，额外摄入太多糖也会导致胰岛素升高。

脱脂奶对痤疮的影响和普通牛奶完全一样，所以长痘和牛奶中的脂肪并没有明显的关系。

痘皮需要完全戒掉牛奶吗？

如果你不太清楚牛奶是否是你自己加重痤疮情况的因素，那么可以完全戒奶一个月看看是否有影响，如果有改善，至少你找到了一个重要的饮食诱导因素，如果没有改善，可以一点一点的加回来，例如每天250-500ml，基本上这么多牛奶也够了。

但是写这篇文章的关键，不是告诉你一个简单的结论“痘皮不要喝牛奶”，我最终的目的是要让各位多重视自己的饮食对痤疮的影响，另外一个极其重要的因素就是食物中的GI GL，也就是碳水化合物的质和量。

换句话说，哪怕你是痘皮，牛奶对你的痘痘情况有影响，如果你能重视食物中的碳水化合物，尽量摄入天然的食物，减少游离糖的摄入，那么喝少量牛奶并没有太大问题，因为痤疮的饮食因素影响是一个多因素共同作用，量变引起质变的过程。

如果你的热量摄入超标，很爱吃甜食，可乐类的甜饮料不离手，肉类摄入量多，精白米面为主，在这样的情况下还要喝牛奶的话，那谁也救不了你。

健身的同学要吃乳清蛋白怎么办？

这也算是个巨大的矛盾，IGF-1和雄激素有助于长肌肉，也会长痘痘，高蛋白尤其是乳清蛋白是最好的肌肉生长原料，同时也是导致IIS通路偏移的因素。

更不用提国外很多健身者都会使用类固醇类药物帮助肌肉生长，所以就有muscle builder’s acne一说。

个人意见仅供参考：

25岁以下男性，你体内本身就循环着你这辈子自己最高浓度的各种生长因子和雄激素，只要好好练，注意睡眠，吃够各种来源的蛋白质和维生素微量元素就够了。

25岁以上男性，可以吃点蛋白粉，仅在空腹和运动后摄入高GI食物，虽然这时血糖会升高，但是也只是供给大脑和肌肉使用，很快就消耗掉了，平时需要非常注意饮食质量，本身注意饮食质量就是最好的维持健康的手段，光练不忌口，效果非常差而且对健康是双重的打击。

女性，如果合并生理期痘痘的情况，那么就要小心了，尽量用天然食物来作为蛋白质来源吧。