钱乙本也是研究《伤寒论》的大家，重刻写许时有：“吾兄怀三，精通禁方，而其读书也，必自源达，深恶近代庸医妄论著，悉屏不观。尝论仲景书为医之圣，而仲阳乃幼科祖。然钱非实有缪巧也，盖亦熟张文而神明之者，八味金匮方也，去桂、附，以治小儿，后世不能难焉。” 地黄丸，现成药名为六味地黄丸，原方治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白精多，面色晄白，等。目内证……无精光者，肾虚，地黄丸主之。 熟地黄炒，秤八钱 山萸肉 干山药各四钱 泽泻 牡丹皮 白茯苓去皮，各三钱 上为末，炼蜜为丸，如梧子大，空心，温水化下三丸。 世人以为地黄丸才是基本方，孰不知仲景《金匮要略》肾气丸为宗！钱乙聪明之处在于去炮附子、肉桂两味温补肾阳之品。《金匮要略》中的肾气丸，现成药名为桂附八味丸或八味地黄丸。现成药中的金匮肾气丸附方乃宋代严用和《济生方》中的肾气丸，简称济生肾气丸，是肾气丸加牛膝、车前子。 我又想起了那个小插曲。去年夏天，在百货大楼附近，看见乐仁堂的车上打的广告是“六味地黄丸，补肾不上火。”啊~哈哈哈哈~这是废话吧！本来就没有上火的东西，还去虚火呢，真是太可笑啦，只有业内人士才懂得笑话啊。当然，今天不以讲地黄丸为主，再讲就烂了。 泻白散，原方治小儿肺盛气急喘嗽。 地骨皮洗去土，焙 桑白皮细锉炒黄，各一两 甘草炙，一钱 上锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。 泻白散由四味药组成，地骨皮、桑白皮、粳米、炙甘草，地骨皮为枸杞的根皮，清泻肺中虚热，桑白皮泻肺热，二者相伍为君，粳米、炙甘草益气和中，气足则津生。《伤寒论》中有白虎汤，白虎为西方，西方属金，肺属金，肺为太阴，太阴与阳明相表里。取“白虎”为名，实为借西方之神之名来制阳明之燥。白虎汤和泻白散虽方名不同，但组方精神极其类似。 泻白散在书中出现多次。治疗肝热，肺盛复有风冷，肺虚热，等。其实泻白散并非只可用于儿科上，但见肺热壅盛证，皆可用，无论虚热、实热，都可以化裁使用。比如，我喜欢在治痘时也用，不记得的请看我去年写的文章。 钱乙组方，用药味少，药味较固定，药力不峻，可以说是深谙仲景组方之精神，唯有不同者是仲景用药较狠，比如十枣汤、抵当汤，药力非常峻猛。钱乙对后世的重大贡献也在于其对于《伤寒论》研究上。世人皆知钱乙是幼科大家，行家才知钱乙本是伤寒学家。不学术地姑且较他类经方派。伤寒学的好与坏就看组方是否精当。 泻心汤，治小儿心气实，则其上下行涩，合卧则气不得通，故喜仰卧，则气上下通。 黄连一两，去须 上为末，每服五分，临卧取温水化下。 《伤寒论》第154条：心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。关于大黄黄连泻心汤方有争议，是只有大黄、黄连两味药，还是加上黄芩呢？其实这个可以随证加减，不必苛求。我们将泻心汤和大黄黄连泻心汤比较，前者偏心中，后者偏心下，大黄一味药的区别就看出病位不同。 小儿乃纯阳之体。儿科用药忌讳大热，比如“不可与温药大下之”。儿科用药更要注重药力不能太峻猛，所以钱乙对于经方的加减非常得当。钱乙所在时代，外感病中热证渐多，而仲景时代而是风寒证较多。所以钱乙发展了治疗外感热证的药物，对于解痉有突出贡献。 我觉得有一个有必要提下，就是食积问题。食积也分寒热。食积严重了就疳积了，虽说现在疳积的孩子很少，但是只要病机对上了，用于治疗疳积的方子也可以用来治疗食积。不一定就一定要给小孩子吃健脾丸、保和丸。《小儿药证直诀》中有胡黄连丸，胡黄连是比黄连还苦的药，主要功用是消疳积，清虚热。对于食积日久，腹胀，汗出，潮热，舌红，等症状，可以使用，这样治疗面更扩大了。胡黄连丸药物组成：胡黄连，黄连，朱砂。入汤剂可以，但是朱砂不能煮，可以等上二味煮好以后，汤凉之后，再把朱砂溶了。