感冒其实也不算什么大病，但是在西医看来有比感冒更好治的病。中医看来感冒证型太多太多了！辨证成了第一大难题，因其传变迅速，治疗也是一大难题。

    近期一个病例。患者，周二大风天出去了，回来自述感冒了，周四欲求于我。主症：感冒，低烧2天，最高37.9摄氏度，项背强几几。余想到《伤寒论》第31条：“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”遂予以葛根汤合二陈汤加减，患者痰白清晰量多，又加白芥子。晚上服用三分之一后，汗出热退。后又复低烧，痰黄质粘难以咳出，予银黄胶囊。疗效待观察。

    我本是温病派，素体阴虚有热，不常用经方。后我也被传染感冒了，主诉：鼻塞，咽干，头疼。家慈说吾要通便，不巧被抓住了小辫子。表证可下之？表证初期可下之？又言吾受寒应该发汗。被余教之：《伤寒论》第83条：“咽喉干燥者，不可发汗。”阴虚者表证，且为外寒风热证，怎能汗之？汗之遂误治。阴虚者罕得风寒证，大多为风热证。余常尊以温病学派为尊，崇拜叶天士。吴鞠通《温病条辨》载叶桂之方——银翘散，主治温病卫分证。余屡试不爽。银翘散乃风热感冒第一方！阴虚甚者，可用加减葳蕤汤。《重订通俗伤寒论》有：“阴虚之体，感冒风温，及冬温咳嗽，咽干痰结者。”对我可否？不！吾病常乃春温，里热为主，阴虚不明显。

    有人欲问吾。《伤寒论》第14条云：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”此以太阳中风表虚证兼经输不利和太阳伤寒表实证兼经输不利之别。伤寒学太阳病有中风表虚证，伤寒表实证，表郁轻证。处方前必辨证。

    热！发烧！感冒常有之证。清开灵常被用于治疗高热！《温病条辨》安宫牛黄丸被北中医简化为清开灵。慎重起见不要静脉输液，口服即可。但是，清开灵不等于治疗发烧。那么，我反问：高热就一定是温病营血分证？其他证没有高热乎？李杲《内外伤辨惑论》补中益气汤证可见高热否？《伤寒论》第26条：“服桂枝汤，大汗后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。可见，高热就用清开灵难以成立。

    感冒实属难治，中医需辨证。西医需化验。谨慎为之。