意大利和瑞士的边界全长740公里，基本上是以阿尔卑斯山脉为界，西起多伦峰（Mount Dolent）东至皮兹·拉德峰（Piz Lad，2,180米）北坡上的意瑞同奥地利的三国交界点。整个边界均经两国实地勘界并树立了界碑。

自多伦峰起，边界线沿瑞士的罗纳河（Rhone River）上游和意大利的波河（Po River）分水岭东行，穿过马特洪峰（Mount Matterhorn，4,504），抵达罗莎峰（Mount Rosa ，4,639米），此为瑞士的最高峰，意大利和欧洲的第2高峰。自此，边界线沿分水岭向以大致北东方向而行，穿过构成意瑞通道的辛普龙山口（Simplon Pass），在意大利奥索拉山谷（Ossola Valley）北端抵达耐法根山口（Nefegen Pass），自转东南行，大致沿分水岭并穿过亚平宁湖泊（Alpine lakes）的灌溉水系，然后抵达马吉奥湖（Lake Maggiore）的北部并穿过该湖，把湖的北部留给意大利，然后边界东行、南行，再转东行至卢加诺湖（Lake Lugano）。此段边界主要是沿文化分界线而不是自然地形线而划定。自此，边界线由北往南进入卢加诺湖，至湖南岸再南行10公里，转东行约8公里，然后转北行再至卢加诺湖。此段，边界线经过，创造了两个飞地：一是瑞士蒙特里索地区（the Swiss region of Mendrisio）东南西三面为意大利的领土所包围，它直接进入瑞士领土的途径只有穿过卢加诺湖；二是位于卢加诺湖东南岸的意大利冈普里奥纳（Campione D'Italia）小镇被瑞士领土所围绕。

冈比奥纳（Campione），又称意大利的冈比奥纳（Campione d'Italia）是意大利在瑞士领土上的一块飞地，它位于瑞士蒂西诺州，隔卢加诺湖与意大利相望，它的四周均属瑞士领土，包括其所面临的卢加诺湖。这一飞地是历史形成的。1871年，蒂西诺州脱离意大利的伦巴第加入瑞士，而冈比奥纳的居民不愿意，选择了留在意大利伦巴第内，由此形成一块飞地。墨索里尼为这一飞地加上了“意大利的”这一修饰，意在对外展示睦邻修好的形象。在经济和行政上，冈比奥纳已经成为瑞士的一部分，享受特殊的海关安排，允许意大利公民穿过瑞士领土，往来于冈比奥纳和意大利之间，但是冈比奥纳通用瑞士法郎，电话使用瑞士电信，自冈比奥纳给意大利打电话，要通过国际长途拨号，但邮政通信却是瑞士或者意大利的邮政编号两者皆可。由于其特殊的地位，冈比奥纳在第二次世界大战期间就设有赌场，一直延续至今，端士和意大利对此未作出限制。

自卢加诺湖，边界线再次由南往北穿过卢加诺湖，接着转东北沿分水岭而行，至斯普利根山口（Splijgen Pass），再转东行至瓦尔第雷山谷（Valle di Lei），然后沿贝尔尼娜阿尔卑斯山（the Bernina Alps）高高的山脊向东和东南而行96公里，至意大利蒂拉诺城（Tirano）北面的阿达河（the Adda River）一支流。 自此，边界线沿当地的分水岭至格雷果·蒂·斯塔尔维奥山口（Grego di Stalvio Pass），再转北行至皮兹·拉德峰北坡附近的格鲁本峰（Gruben Joch），即意瑞奥三国交界点止。