唐山“精英”，《精英》唐山

天命之年传使命 再攀烧伤整形技术新高峰

  　1959年，唐山市工人医院组建了仅有8名医务人员的烧伤专业组，是国内最早建立专业组的六家医院之一。当时设在外科病房内，烧伤床位10张，只能应用普通手术刀切取皮片移植，设施设备简陋，缺乏有效保温措施，大面积烧伤治愈率低。

2009年，当年仅有8人的烧伤专业组已发展成为拥有高级职称、博士后、博士研究生、硕士研究生、硕士研究生导师学历的70名医务人员的河北省烧伤研究所、河北省烧伤基础研究和临床诊疗中心、河北省医学重点学科及唐山市烧伤整形医院，拥有国内一流的层流净化病房和手术室，音乐治疗、整体卫浴、家化病房等优美舒适的就医环境……

经过五十年、几代人的共同努力和艰苦奋斗，从一个烧伤专业组发展到一个专业科室，拥有现代化的仪器、设备和相对稳定的人才梯队和人员结构，在医、教、研、防等方面均具备相当的实力和水平，成为河北省烧伤基础研究和临床治疗的中心，河北医科大学烧伤整形外科硕士研究生培养基地，河北省重点学科。长期以来得到省卫生厅、市卫生局和工人医院集团各级领导的高度重视和大力支持，建立了省级医学重点学科领导小组，使学科建设中出现的各种问题能够得到科学合理的解决。目前在各种类型烧伤、挤压伤撕脱伤、电击伤和化学烧伤的临床治疗、早期创面修复与功能重建、显微外科技术的临床应用、烧伤后整形康复及美容等方面已经达到国内先进水平。变特殊专业为优势学科

唐山市作为现代化重工业城市，煤炭、电力、钢铁、水泥、化工等作为支柱产业，发展迅速，各种类型的烧、烫伤、电烧伤、挤压伤等意外伤害极易发生。特殊的社会环境赋予了唐山工人医院烧伤整形医院特殊的使命。1959年，唐山市工人医院组建了烧伤专业组，在烧伤整形科创始人翟君鹤教授的带领下成功治愈大面积烧伤患者湛洪达，成为当时国际上第2例救治大面积烧伤成功的典范，开创了我省大面积烧伤治疗的新篇章。由于病源丰富，各级医生多年来一直从事临床医疗、教学和科研工作。90年代后期，在烧伤整形医院院长徐刚教授的主持下对烧伤和整形的临床治疗和基础研究进行了深入广泛的探讨，在烧伤休克、大面积严重烧伤并发症尤其是多脏器功能障碍的防治、烧伤创面处理、功能部位深度烧伤的早期修复和显微外科手段的介入及烧伤后整形及器官再造等方面均取得了突破性进展，进一步提高了大面积烧伤的救治水平，先后成功救治大面积严重烧伤患者1000余例，救治成功率90%以上，治疗水平始终居省内领先水平，国内先进水平。

目前，唐山工人医院烧伤整形医院下设烧伤重症（BCU ）、中小面积烧伤和烧伤整形与康复三个病区。拥有自己独立的烧伤整形手术室，烧伤整形与美容门诊，烧伤皮肤组织库，烧伤整形实验室，其中包括分子生物室、免疫研究室和细胞培养室，是一个集医疗、教学、科研与预防于一体，烧伤、整形、康复与美容于一身的相对独立的专业机构。

据了解，该院的优势项目表现在以下几个方面：

1、烧伤休克基础研究与防治：提出个体化补液方案。采取休克期血液稀释疗法，开展伤后6小时超早期切痂，从根本上打破了烧伤休克渗出——补液——再渗出的病生理模式，为烧伤休克的防治提供了很多新途径新方法。

2、严重烧伤脓毒血症的临床防治：及时有效的体液复苏；积极合理的创面处理(包括休克期切痂和超早期切痂)；早期应用炎症介质拮抗剂；血浆置换；持续床旁血液滤过、血液透析等血液净化疗法，减轻炎症介质的释放及级联放大反应；采取早期肠内和（或）肠外营养，应用肠粘膜保护剂，有效纠正肠道内菌群紊乱，减少肠源性感染引发的脓毒症等。从根源上切断了脓毒症的始动因素和中间环节，有效地降低了烧伤脓毒症的发生率。

3、自体微粒皮与异体表皮干细胞混合移植在重症烧伤救治中的临床应用：采用自体微粒皮与异体表皮干细胞混合移植配合异体真皮覆盖，为救治大面积深度烧伤开辟一条新的途径。

4、皮肤组织工程在烧伤瘢痕修复中的临床应用研究：通过自体表皮与异体真皮和（或）结合自体表皮干细胞移植等组织工程学方法一期修复大面积烧伤后形成的增生性瘢痕，使移植皮肤更接近正常皮肤组织结构，恢复患者功能，最大限度地提高患者的生活质量。

5、严重烧伤患者的功能康复、瘢痕挛缩的畸形整复、毛发移植、器官再造等医学整形技术均已达到国内先进水平，全面恢复了严重烧伤患者损毁的容貌，大大提高了烧伤患者的生活质量。

唐山工人医院烧伤整形医院重症ICU科为国内一流的现代化的层流净化病房，达到千级净化标准，可有效的控制空气中的细菌含量，为重症烧伤病人提供最佳的治疗环境。拥有法国PERCY浸浴缸、法国CLINTRON2型悬浮床、900C呼吸机、惠普多功能监护仪、HYZ—2高效辐射烧伤治疗机等大型设备。仅08年一年成功救治烧伤面积100%病人2例，90%及以上近40例。其中有一例从北京军区所属的某所综合性的军队“中心医院”宣布死刑的100%烧伤病人，后转入唐山市工人医院烧伤整形医院救治，不但挽救了患者的生命，而且提高了患者的生存质量，后来患者还能从事简单的工作服务社会。

科教兴院，加强人才培养，构建学术高地。近五年来，唐山工人医院烧伤整形医院依托河北省烧伤研究所先进的仪器设备不断开拓创新，开展了大量的科研工作。先后承担了省市级科研项目26项，其中包括国家支撑项目1项，省卫生厅跟踪项目4项，省卫生厅指令项目2项，均已取得阶段性成果或获奖，大部分项目被承德医学院附属医院、解放军白求恩国际和平医院、石家庄钢铁有限公司职工医院等单位推广应用，获得各级科研资助共计83万元。严重烧伤休克期血流动力流变学的动态改变与血液稀释，黄芪、参麦注射液治疗烧伤的免疫机理研究等，获省科技进步三等奖4项，唐山市科技进步一等奖3项。开展新技术项目33项，其中10余项达到国内领先或先进水平。

血液净化疗法在烧伤脓毒症治疗中的应用、同种异体真皮制备与临床应用、大面积烧伤血流动力流变学动态监测与临床应用、大面积烧伤超早期切痂临床研究等。连续动态浸浴在大面积烧伤临床治疗中的应用，减轻了患者换药的痛苦，保持创面清洁并减少创面脓毒症的发生，进一步改善了大面积烧伤患者的功能，减少了瘢痕挛缩，加速了创面愈合。显微外科技术全面介入功能部位严重烧伤早期创面修复又有了新的突破，先后开展了背阔肌肌皮瓣、胸大肌皮瓣、斜方肌皮瓣、小腿后侧皮瓣、外踝上动脉、尺动脉腕上横肢逆行岛状皮瓣和游离皮瓣等多种新技术。同种异体真皮的制作取得了成功，为功能部位严重烧伤的临床治疗提供了新的修复方法。床旁连续动态血液净化疗法用于大面积严重烧伤并发MODS的临床防治，为烧伤脓毒血症的临床治疗开辟了新的途径。

目前医院专门配备了固定的高层次专业技术人员负责研究生、进修生及本科生的培养带教工作，近年来为省内外培养大批研究生和进修生，他们已成为当地医院的专业技术骨干，成立了相应的专业科室，为省内外烧伤整形工作的推广普及与发展做出了巨大贡献。先后有三人被选派到法国、英国和美国烧伤整形治疗中心和实验室进行深造；多次选派医护人员到北京、天津、上海等地进修；培养博士后1人，博士1人，硕士研究生18人。为省内外各级医院培养进修生近百名，完成河北医科大学、华北煤炭医学院、承德医学院、唐山卫生学院等实习带教两千余人。

近年来，为贫困患者累计捐款12080元；与在唐的央企等各类工矿企业建立合作关系100余家，多次为企业进行安全防护和各种烧烫伤自救知识培训；无偿救治无主患者7名。其中一位家住二十四号小区的孤寡老人，退休后与流浪猫、狗为伴，发生烧伤事故后被居委会送到工人医院烧伤整形医院救治。唐山市工人医院烧伤整形医院不但免费为起治疗，而且在获知其住所已被烧毁之后，捐款为其联络好了养老院，解决了她出院后的养老问题。

“而立之年”美在朝气，美在开拓；“不惑之年”美在强壮，美在创造；“天命之年”则美在成熟，美在壮丽。烧伤整形医院徐刚院长告诉记者，随着科技的进步，烧伤事故率在逐步减少，治疗成功率在逐渐提高，唐山市工人医院烧伤科作为河北省医学重点学科不仅承载着救治烧伤患者的重任，而且十分重视烧伤患者的心理治疗，探讨烧伤病人心理状态,进行心理分析及心理治疗,。经过正确的心理指导,多数患者能够克服焦虑、抑郁、烦躁、自暴自弃等心理障碍,恢复正常心理状态面对生活和人生。作为一名烧伤科医生，最希望看到的是烧伤事故少发生甚至不发生，一旦发生事故，就把患者的伤痛减少到最低。唐山作为现代化重工业城市，各种烧伤意外伤害极易发生，普及烧伤专业，提高救治水平，改善烧伤患者的生存质量，提高防护水平切实加强安全教育与防范是烧伤专业工作者义不容辞的责任。

 　【人物链接】徐刚，中共党员，主任医师、教授、硕士研究生导师，现任唐山市工人医院副院长，河北省烧伤研究所所长，唐山市烧伤整形医院院长，中华医学会烧伤与整形外科分会委员、河北省烧伤与整形外科分会副主任委员，唐山市烧伤与整形外科分会主任委员，中华损伤与修复杂志编委，河北省高级职称评定委员会委员，河北省医疗事故坚定委员会委员，中国药文化专家研究会专家委员。

作为我省重点学科学术和技术带头人和省、市烧伤整形学会的重要创始人，在他的带领下，唐山市工人医院烧伤整形科无论是在学科建设还是在医、教、研和功能康复等方面均得到快速发展，取得了显著的社会效益和经济效益，其总体综合实力已达到国内先进水平，为河北省烧伤整形专业的普及和发展做出了突出的贡献。多次被评为唐山市有突出贡献的专业技术拔尖人才并享受政府津贴、唐山市十大杰出青年、河北省十大优秀青年、河北省优秀科技工作者、河北省新世纪“三三三人才工程”第二层次人选。

自2004年以来，作为第一主研人，先后承担唐山市科学技术与发展计划项目：严重烧伤休克期血流动力流变学的动态改变与血液稀释；河北省科学技术研究与发展指导计划项目：血液净化疗法在严重烧伤脓毒症中的临床应用；河北省卫生厅医学科学研究重点课题计划项目：大面积烧伤超早期切痂的实验研究和临床应用；河北省卫生厅医学适用技术跟踪项目：自体微粒皮与异体表皮干细胞混合移植在重症烧伤临床救治中的临床应用。目前完成的项目中，获省科技进步三等奖三项、市科技进步一等奖两项，其余多项也取得阶段性成果。