曹操善于观人，他看司马懿有“狼顾之相”，有“狼顾之相“的是奸臣，有不臣之心。曹操就跟曹丕说：司马懿非人臣也，必预汝家事。以曹操的性格，绝对不会给自己留下后患。曹操逃避董卓追捕的时候，吕伯奢杀猪招待他，他以为人家磨刀要杀他，于是杀了人家一家。曹操警惕心很重，但为什么没杀掉司马懿呢？

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这年，曹操头痛的厉害，也是顽疾。听说华佗医术高超，就让人召他过来，尽弃旁务，长留在府中，专门做他的侍医。华佗如实相告，您的病，是脑部痼疾，近期难于根除，须长期攻治，逐步缓解，才能延长寿命。华佗又对曹操说，不过有个快速除根的方法。你这个头风病的病根叫“风涎”，长在脑子里，只有先服用了“麻沸散”，然后再用利斧劈开脑袋，才能取出“风涎”，这才能彻底治好你的头风病。曹操一向疑心很重，一听华佗这个治疗方案需要破开脑颅，勃然大怒，这不是要我的命吗？盛怒之下，曹操立即把华佗投入了狱中，杀害了华佗。

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华佗死后，再没有人能治疗曹操的头疾。

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曹操头痛越来越重。临死前，曹操再一次梦见了“三马同槽”，让谋士分析，谋士认定为吉兆。曹操联想第一次梦见“三马”，以为是西凉马腾马超父子是曹家之敌，所以杀了马腾，驱逐了马超。想着心里的隐患消除了。而曹操对司马懿一直很警觉，司马懿处事就很谨慎，又讨好曹丕，每当曹操要杀他，曹丕就来求情。曹操头部的疾患也让他放松了对司马懿的警惕。一个王朝的背影显露了。