2015-11-27 家庭中医药杂志

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中医治疗本病有着明显的优势，在整体辨证的基础上根据患者的个人情况灵活用药，并且所用药物药性平和，服药期间可继续母乳喂养。内服中药，初期以瓜蒌牛蒡汤为主疏肝清胃、通乳消肿。成脓期以透脓散加味，清热解毒、托里透脓。溃脓期用托里消毒散加减以益气和营脱毒。（二）揉散法按摩排乳急性乳腺炎多由乳汁不畅、堵塞乳管而引起，不通则痛，乳通则痛减，所以乳络的通畅至关重要。许多年轻的母亲选择使用吸乳器吸乳，而对于过大的乳房，只刺激乳头、乳晕处进行吸乳力度不够，会造成乳腺根部乳汁淤积;其次，针对乳晕部位反复刺激也会造成乳晕、乳头充血、水肿，增加吸乳难度，增加乳房疼痛。
揉散法按摩排乳可以有效清空乳窦和乳管，且手法轻柔，刺激排乳的同时对乳晕的刺激小，适用于乳头乳晕部敏感的患者。其方法是左手托起乳房，右手五指顺乳络方向先轻拿提拉乳头及乳晕部，以扩张输乳管输通淤乳，继而用五指指腹揉、推、挤、抓的手法按摩患乳部硬结肿块，沿放射状从乳房根部向乳晕部揉抓，最终达到淤乳排尽、肿消痛减的目的。（三）中药清消外敷、穴位点按“外治之理即内治之理，外治之药亦内治之药”，急性乳腺炎患者往往乳房红肿，皮温升高，此时在按摩排乳的同时配合外敷中药，如金黄散、复方黄柏液、三黄汤等，使药物直接作用于患病部位，可达到清热解毒、消肿散结的功效。同时外敷中药配合手法排乳可使肿块易于消散，并缓解排乳时的疼痛，提高急性乳腺炎的治疗效果。
排乳同时配合穴位点按，根据"女子乳头属肝，乳房属胃''之理论，取穴以足厥阴肝经、足阳明胃经两经穴位为主，如乳根穴、肩井穴、中脘穴、膻中穴等，随证取穴，安全便捷，气滞热壅者以宽胸理气、疏肝清胃;热毒炽盛者以清泻阳明之火毒壅滞。急性乳腺炎的预防与调护对于急性乳腺炎，防患于未然才是上策，因此我们大力提倡做好预防工作。如乳头过短者，在产前三个月要设法将乳头牵引外出;怀孕五个月后要经常用75%酒精擦洗乳头，使乳头皮肤坚韧;另外，哺乳时要将全部乳头塞入小儿口中，以免乳头被咬破。每次哺乳时间不宜太长，不要让宝宝含着乳头睡觉。哺乳后要用酒精、清水清洗乳头，时常保持乳头部的清洁卫生。一旦得了急性乳腺炎，妈妈们也不要过于焦急，首先要注意饮食宜清淡，多喝水，多让宝宝吮吸乳头，多休息，同时保持心情愉悦。对于乳头破损疼痛的妈妈，建议使用蛋黄油涂抹，这种方法既不影响哺乳，又可迅速缓解症状。具体做法如下:将2~3个鸡蛋煮熟，去蛋白，把蛋黄捣碎放铁锅内用文火煎，直到出油为止，用蛋黄油涂抹乳头即可。蛋黄油为高营养物质，能改善局部营养状况，促进肉芽新生，而且被婴儿吮入口中也无任何副作用。最后，希望广大母亲朋友科学哺乳，身体不适一定及时到正规医院进行治疗。

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