治疗带状疱疹“三步曲”

马献军

我在临床治疗带状疱疹，设计了“三步曲”，即：外引、围截、消解。

 外引是引邪外出，围截是透邪外发，消解是消除体内邪气，三步并行，解除病灶皮损。一句话就是驱除机体邪气，调整阴阳平衡状态，使外邪没有生存之地。病毒没有生存的条件和基础，自然不能繁殖，很快就会失活，同时促使皮损快速愈合。患过一次疱疹后，多数病人由于机体产生了抵御外邪的能力，所以不易再发病。也有少数病人，当机体功能失调后，还可能再次患病。            

 我们的治疗目标是不给病毒繁殖的条件和机会，而不是杀灭病毒。因为，病毒是赶不尽杀不绝的。杀灭不绝的病毒，繁殖和变异的速度，远远快于人们的应对速度。一个新毒株的出现，就要经过许多科学家无数个日日夜夜的工作才能研制出一种抗病毒新药。而且这边新药研制出来了，那边病毒也变异了，治疗效果将大打折扣。目前还没有很有效的针对性杀灭病毒的药物。即便有了抗病毒药，也只是运用于一时，治标不治本。因为只要适于病毒繁殖的机体失调状态没有得到改善，一旦条件成熟，病毒还会再繁殖。所以，只有通过谐调机体气机，使其处于阴阳平衡的良好状态，处于没有病毒繁殖的条件和空间当中，才能从根本上治愈病毒性疾病。

 第一步 外引：打开通路，引邪外出。

 外引，就是开门放贼，透热祛邪，放的是热邪。即通过通透气机，给病邪以出路。外引不是简单的引放病毒。

 中医看待带状疱疹无论辨为何证，总属邪盛所致，或实邪或虚邪。实邪多为血热、湿热、热毒炽盛；虚邪常因素体气血虚弱，因虚致实，阴虚阳盛，邪热外发。

 内有邪气，必须外发。自发者，邪气盛而气门相对狭窄，外发不畅，郁而成疹，重则成疱，形成疱疹。中医治疗要给病邪以出路。

 人体是一个有机的整体，经络联络脏腑器官，四肢百骸。辨析疱疹出现的位置属于何经、与何经有关，就在相应的经络或腧穴进行治疗。可用三棱针点刺穴位，或用梅花针叩击皮肤，从而打开通路；或穴位挤血，或火罐负压吸血，从而引邪外出。

 具体操作是：

 1.从病灶驱邪外出：

 用0.5％碘伏消毒病灶处皮肤，用灭菌消毒的梅花针轻度叩击病灶皮肤，直至见血。然后取95％的酒精火把，用闪火法，迅速将火罐拔至梅花针叩击渗血处。罐内见有渗血，留罐至渗血停止。起罐，用消毒棉签清理皮肤血块，再行皮肤消毒。每日1次。

 2.从井穴驱邪外出：

 选取病灶所在的经络井穴，或辨证选取相关的经络井穴，用0.5％碘伏消毒，用灭菌的三棱针点刺放血，挤血数十滴。经验是：只要是没有凝血问题的病人，血挤至难以挤出为止。一般沾血1～2个棉签。

 第二步 围截：截断势头，防止蔓延。

 围截，就是在疱疹串发部位，即“蛇头”，围攻治疗，避免邪热疱疹带状走串或扩大四散。围截也不是简单的堵截病毒。

 方法是：在带状疱疹走向，称为“蛇头”的未发疹部位，用0.5％碘伏消毒后，拿灭菌消毒的梅花针轻轻叩刺，至皮肤泛红，而未出血。然后取95％的酒精火把，用闪火法，迅速将火罐拔上，可有渗血，留罐至渗血停止。起罐，用消毒棉签清理皮肤血块，再行皮肤消毒。必要时可重复拔罐，直至蛇头部位皮肤全部被拔罐围截。每日1～2次。

 在疱疹成片形成后，也可采取民间方法治疗，此法亦属围截。将小棉球大小的棉花撕成透明薄絮，放置于疱疹上，用火点燃，瞬间火起絮飞。可以折损疱疹毒火之烈势，有利于快速结痂。

 第三步 消解：内外双消，审因治本。

 1.内消

 内消就是清除机体正常气机中太过的邪气，达到阴阳平衡。内消也不是消灭病毒，而是消除太过的邪气。

 辨证施治：中药水煎内服。血热型中药方：赤芍12克，牡丹皮12克，紫草10克，玄参12克，生地黄15克，栀子12克。随证加减：肺经有热加黄芩12克，胃经有热加石膏15克 。

 2.外消

 外消就是通过经络腧穴，主要是阿是穴，局部外敷药、火针治疗、止痛药液局部外洗、穴位贴药，促使皮损痊愈。耳穴贴敷王不留行或磁珠。

 对于已经遗留疼痛的病人还可以采取火针治疗。方法是：用95％酒精燃火，将火针烧红至白，迅速刺入疼痛部位，刺至安全的深度。每次每个部位刺1～3针，同时可刺多个部位。

（编辑    王滨生）