蛤壳药用的故事

山东·丁兆平

    海洋是生命的源泉。中药的来源，又怎能忽视海洋这一宝库呢？

    海蛤，又称蛤蜊，在山东半岛的方言中，蛤蜊或被称为嘎啦（ga la），那是青岛地区方言，或被叫成蛤啦（gé la），那是烟台莱州方言，大连人则称海蛤为蚬子。海蛤的肉质鲜美无比，被称为“天下第一鲜”、“百味之冠”。海蛤在供人们食用其美味之后，蛤壳仍然是一味宝贵的中药材。

 
    蛤壳药材来源于海洋软体动物帘蛤科文蛤、青蛤的贝壳。早在《神农本草经》中就以“海蛤”为名记载了蛤壳的药用功效：“味苦，平。主咳逆上气，喘息烦满，胸痛，寒热。”  它被列为上品药。《名医别录》曰“生南海”。   古人即特别强调这是一味来自海洋的药物。由蛤壳制成的蛤粉治疗咳喘疾患，人们应特别记得在南宋著名医学家张杲（字季明）历时36年所撰成的《医说》中，记载的那则黛蛤散的故事。

黛蛤散救了李防御

    宋代医官李防御是京师汴梁（今开封）人。他刚入皇宫当医官时，正遇上宋徽宗的一个宠妃得了痰嗽病，痛苦得彻夜不眠，面浮肿如盘。徽宗看到病情如此严重，甚为忧虑，急招医官李防御治之。李多次用药均不见效，皇帝很不高兴，令其签订保证书：“若三日不效，当诛。” 李防御思无良策，在家中发愁，“技穷忧泣”。忽听门外巷间有人叫卖：“咳嗽药一文一帖，吃了今夜得睡。”李立即派人买来十帖，只见药色浅绿，需用淡菜汤加麻油数滴调服。李恐药性猛烈，便把三帖药合在一起自己试服，服后未感不适，于是另取三帖合而为一，带入宫中交给皇妃，嘱其分两次服用。皇妃服药后当夜就止住了咳嗽，次日清晨脸肿也随之消失。皇帝大悦，赐以万金。李怕皇帝索要药方，自己不知道又如何解释呢？就寻访卖药人并请到家中，用酒盛情款待，提出用重金买此药方。卖药人如实相告：壮而从军，见主帅有此方，故记而得之，以其易办，姑借以度余生，无他长也。其实药物非常简单，只用蛤壳一味，放在新瓦上煅至通红，粉碎成末，拌入少许青黛即成。该方被后人称为黛蛤散或青蛤散。

    在这一病案中，应用蛤壳体现了其清肺化痰的功效。而蛤壳还有一定的利尿作用，更有利于水肿的消散。这一经典的医案也被李时珍收录于《本草纲目》之中。黛蛤散更成为《中华人民共和国药典》所收录的中成药品种。

    体现蛤壳化痰、消水肿功效的，还有另外两则含蛤粉的验方见于中医方书之中，简便而实用。

    治气虚水肿浮胀：大蒜研烂，以蛤粉和，无分两，可丸即止，如梧桐子大，每服十丸，白汤下。——宋·王璆《是斋百一选方》

    治痰火喘嗽：蛤蜊壳洗净，放炭火上烧焙，去火毒，为末，磁器收贮，遇痰火症，取一两，分为三服，少吃晚饭，先用面糊调，捏丸如黄豆大，少用滚水，将丸药二三口吞下，旋丸旋吞，不可放干。——清·李文炳《经验广集》蛤蜊散

蛤粉还能治夜盲

    公元1127年，是北宋靖康二年。

    这一年的三四月间，宋徽宗、宋钦宗以及“妻孥三千余人，宗室男、妇四千余人，贵戚男、妇五千余人，诸色目三千余人，教坊三千余人”，分七起，被金人押解而北，全部成了金人的俘虏。北宋政权被颠覆了，史称 “靖康之变”，亦即岳飞在《满江红》一词中所说的“靖康耻”。

    宋朝宗室中，当时尚出使在外的康王赵构幸免于难。

    金人撤兵之前，于靖康二年三月七日，扶持成立了大楚傀儡政权，以太宰张邦昌为帝。但迫于宋大多数旧臣僚的压力，四月初四日，张邦昌迎元太后孟氏入居延福宫“垂帘听政”，并且派人去济州寻访康王赵构。

    金兵从围城到撤走，京城汴梁的城门终于打开了。这伴随着一件医事的发生。此为靖康二年四月事。　

   （四月九日）始开诸城门。　　

    围城半年，至是诸门始开。正当围闭之际，士民多病夜眼。日知如故，每至黄昏时，则眼不能视物，谓之夜眼。或以谓城门久闭，气不宣达之故也。治之之法，用水调蛤粉，往往一服而愈。——宋·徐梦莘《三朝北盟会编》卷九十一

    京城被金兵围困了半年，战争让人们营养不良，导致肝血亏虚，目失其养，让很多的人患上了“夜眼”之病，亦即“夜盲”或“雀目”。这个时候，物资特别是食物已经被消耗殆尽，并不是能够马上吃上饱饭的。想不到的是，像蛤壳这样的“废弃物”，却令人意外地治好了众人的夜盲病。“一服而愈”，这是史实。战争灾难之后能让夜盲之疾马上康复，能不令人惊奇吗？

    到了宋金之时，在金朝睢州考城（今河南兰考县）成长起来一位名医张从正（字子和，号戴人，1156～1228），他私淑刘完素的学术观点，对于汗、吐、下三法的运用有独到的见解，积累了丰富的经验，扩充了三法的运用范围，形成了以攻邪治病的独特风格，被后世称为金元四大家之一，又称为“攻下派”的代表。靖康之难过去一百年后，张从正撰成了《儒门事亲》十五卷。这本书的前三卷为张从正亲撰，其余各卷由张氏口述，经麻知几、常仲明记录，整理而为完书。秉承张氏“唯儒者能明其理，而事亲者当知医”之思想，故将书命名为《儒门事亲》。

    在《儒门事亲》中，记载下了蛤粉可治雀目（夜盲）的功效。不过这时候，与蛤粉配伍的，更有了富有营养的猪肾，而且更切合于夜盲病因营养缺乏而致的疾病之本了。

    治雀目：真正蛤粉，炒黄色为细末，上油蜡就热和为丸，如皂子，纳于猪腰子中，麻缠蒸热食之，可配米粥。——金·张从正《儒门事亲》

    靖康之变，却让人们发现了蛤粉治夜盲。回头看看历史，让人觉得中医中药如此珍贵。　

    中医药特别重视综合利用各种资源，蛤壳就体现了这样的特点。珍视我们的海洋，珍视我们伟大的中医药宝库，那可不仅仅是一句口号所能体现的。

（编辑    郝近大）