肺癌确诊时多已到中晚期！

北京·林   和

    我国是世界第一肺癌大国，每年大约有60万人死于肺癌，近些年来肺癌的发病率呈上升趋势，女性患病率也逐年增加。大约有70%的患者确诊时已为局部晚期及晚期，失去手术机会。早期诊断是提高肺癌患者生存率的唯一方式，假如能早期发现肺癌，那么病人的5年生存率就有90%，而晚期5年生存率不足5%。

    有长期吸烟史、被动吸烟史或是有家族吸烟史的40岁以上高危人群，应尽快去做肺癌早期筛查，以便早期诊断，这样能改善患者的生存期。　

    肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅有一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易被忽视。　

    肺癌晚期主要症状表现有：

    1.面、颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及此处，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后会导致面、颈部水肿。　

    2.声嘶，是最常见症状。 　　

    3. 气促。发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。然而，因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病，这给气促的鉴别带来一定困难。　

    西医治疗肺癌主要采取化疗、放疗及手术疗法，但毒副作用及损伤较大。如同时配合中医药治疗，效果更好。

    本病属中医 “肺积”范畴。中医认为，本病是由于正气虚损、阴阳失调，六淫之邪乘虚入肺，邪滞于肺，导致肺脏功能失调，肺气瘀阻，宣降失司，气机不利，血行受阻，津液失于输布，津聚为痰，痰凝气滞，瘀阻络脉。于是痰气瘀毒胶结，日久形成肺部积块。因此，肺癌是一种全身属虚、局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见；实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚。　

    中医临床针对阴虚型肺癌，多应用百合沙参汤加减治疗。肺癌患者大多都有伤阴的病理变化，方中百合等养阴润肺、滋阴补血、泻肺清热、解毒消肿，故治疗阴虚型肺癌可取得一定疗效。　

    肺癌是可以预防的，临床上将肺癌的预防分为三级：一级预防是针对肺癌的病因和危险因素进行预防，一般包括饮食预防、化学预防、控制吸烟，以及环境污染、职业因素等方面的预防。肺癌二级预防指的是肺癌的早期筛查诊断，一般早期筛查包括胸片、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查等。肺癌三级预防主要是通过对肺癌病人进行综合有效的治疗，防止复发和转移，注重康复、姑息和止痛治疗，进行生理、心理、营养和锻炼指导，尽可能提高患者的生存率和生存质量。　

    肺癌的发生与吸烟、呼吸系统疾病史、新鲜蔬菜摄入少、心理因素、体质指数低、厨房油烟、大气污染等因素有关。近年来，职业性因素如粉尘、石棉尘、厨房油烟污染、室内装修污染等也是诱发肺癌的一个很重要因素。　

    针对以上诱因，预防肺癌应从生活细节着手：不吸烟，戒烟。除预防职业性肺癌外，增加食物中蔬菜、水果的摄取量，多食富含胡萝卜素、叶酸、微量元素硒、维生素C、维生素E等的食品，可以降低肺癌的发病率。规律的生活，愉快的心情，注重劳逸结合，持之以恒地锻炼身体，都能增加防病抗病的能力。中年以上人群应定期检查身体，当出现刺激性干咳、痰中带血丝等症状时，应及时到医院检查。如家中有人曾患肺癌，其他成员更应提起注意，须定期检查。

（编辑    王丹丹）