从性困惑谈起

武汉·马肇禹

    关于性的话题，历来人们是十分敏感的。历史发展到了今天，我们虽还不可能人人都严肃地、科学地对待性问题，但也不再“谈性色变”了。笔者从男性病康复中了解到，性困惑仍不乏其人，深感性教育对已婚夫妇同等重要。主张用科学的态度揭开性的神秘幕帘，讲授性心理的科学知识，让现代性研究成果造福于已婚夫妇。

    人生与性爱有着不解之缘。婚姻与性爱是一个整体的、不可分割的统一体。性医学专家指出：女性的性功能障碍比男性更普遍、更复杂、更隐讳，遗憾的是，整个社会，包括女士们自己，对性方面的问题也极少重视。从针对146例乳癌病人的调查发现：离婚、分居、独身、性生活不和谐者占17.8%；另一对于乳腺增生病人的统计中，性冷淡冷漠型占66%，饥渴型占20%。有经验的医生可以从患者乳房的质地、肿块的位置和形态判断病人的性生活状况，并作为治疗的依据。　

性冷淡的起因

    性冷淡与性困惑有直接的关系。性冷淡的发病原因很多，意识上出现错误占很大的比例。性冷淡是女性性功能障碍中最常见的一种，其发病率高达35%。性冷淡指的是妇女对性生活不感兴趣，性欲抑制或根本无性欲，甚至表现为性厌恶，也就是说往往回避性接触。

    性冷淡与性功能高潮障碍等其他女性性功能障碍互为因果，如缺乏性高潮，久而久之抑制了其正常性反应，也就是性欲低下；性冷淡使性兴奋降低，自然也就难以达到性高潮。有些妇女虽无性欲，但不拒绝性生活，只是为了维系婚姻的继续。她们在接受男方刺激的时候，不能达到性唤起或缺乏应有的反应，如生殖器不能充血肿胀，阴道分泌物也很少。她们既无快感也不能达到性高潮，表现为消极的耐受而毫无反应。

    性冷淡可因婚姻冲突而造成，但是，又是婚姻冲突升级的原因。由于男女生理上的差异，需要的是婚姻指导和心理治疗，有时还需要法律指导。性冷淡也往往因丈夫早泄、技术不熟练而长期得不到性满足，这些必然抑制她们的性欲。这样的夫妇应双方同时接受性治疗。　　

    因口服避孕药引起的性冷淡，应停药几个月，再换用另一类型的药物或采用其他避孕措施。采取性交中断法避孕的妇女，更容易因为正常性反应的突然中断而继发性冷淡。采取更安全可靠、不干扰性过程的避孕方法往往可解除性冷淡之忧。　

    性冷淡也常发生在孕期、哺乳期、输卵管结扎后、子宫切除后及更年期。凡女性机体内发生激素和生理改变之时，都会使其性欲、性要求产生波动，最后导致一时性或长期的性冷淡。例如女性在更年期性欲增强时，而男性反应能力减弱，女性可因此感到失望，继而丧失性兴趣或怀疑男方有外遇。更年期激素变化带来的阴道润滑程度下降与阴道萎缩性变化等，也可导致性冷淡。

    造成性冷淡的其他原因包括早年性创伤史、过分的神经质、嗜洁癖、不育症、产科损伤（会阴切开术或会阴修补术）、生殖道炎症、性交疼痛、人际关系及居室环境不良等种种因素。也有些病例寻找不出任何特异性原因。　

性冷淡可诱发乳房疾病

    性冷淡又称“性抑制”、“性欲缺乏”或“阴冷”，不少已婚女子都存在着程度不同的性冷淡，性冷淡妨碍妇女自身健康，可诱发许多乳房疾病。

    严格地说乳房也是性器官的组成部分。妇女在进入性兴奋时，乳房充血增大，达到性高潮时，乳房比平时增大1／4倍；得到性满足后，乳房充血消退，恢复原状。这一过程一般为15～30分钟。有正常性生活的妇女，乳房有充血、肿胀及消退的周期性变化，有利于促进乳房内部的血液循环。性冷淡使性欲长期受到抑制，得不到性满足，使乳房的充血肿胀不易消退或消退不完全，持续性肿胀则使乳房胀痛不适,故易诱发2种乳腺疾病： 　

    1.乳腺小叶增生：  乳腺小叶增生又称为乳腺增生病，是妇女最常见的乳房疾病，约占全部乳房疾病的60％，多见于35～45岁的中年女性，有少数患者可转变为乳腺癌。研究发现，性冷淡或性生活不和谐是乳腺小叶增生的重要诱发因素。

    不良精神刺激导致的郁郁寡欢、孤独焦虑则是乳腺小叶增生的“催化剂”。性冷淡者心理长期处于抑制状态，导致内分泌失调，久而久之就容易患乳腺小叶增生。

    2.乳腺癌：  有资料表明，在乳腺癌患者当中，高龄未婚、性功能低下、丧偶女性的比例明显高于其他人群。这就提示，无正常性生活及性冷淡的妇女患乳腺癌的危险性大大增加。长期精神压抑的女性易出现性冷淡，这些人也容易诱发乳腺癌。　　

    性冷淡的病因复杂，应强调从夫妻双方采集病史，从夫妻双方寻找病因。当然，最终的治疗也应从夫妻双方同时着手安排。性治疗的过程实际上就是性再教育的过程，纠正过去错误教育带来的错误观念和不良习惯。性治疗的过程也是心理治疗和行为指导相结合的过程，让夫妻双方在治疗过程中掌握性集中疗法等技术，重建合理的科学的性生活模式，使双方的性反应协调起来。　

不可滥用性惩罚

    性惩罚多产生在性格倔强的女士身上，她们总设法让丈夫对自己关怀备至，服服帖帖，百依百顺。故此，常在家庭生活中遇上小的矛盾，如谁买菜做饭、洗衣服，某件事情处理欠妥等等都可争得面红耳赤。争吵之后，女方往往采用“高级惩罚手段”不理睬对方，夫妻俩开始分被而眠，继而分头而睡，以后弄假成真，甚至女方一气回娘家，非请不回。

    据医学心理分析，女方实施性惩罚，可引起男方的性功能抑制和障碍，从而导致性快感丧失、早泄 、阳痿等，给以后的家庭生活蒙上阴影。性惩罚是试图解决夫妻矛盾最愚蠢不过的做法。不客气地说，女性实施的性惩罚又是将男人推向第三者的原因之一。所以，性惩罚没有赢家。俗话说“天上下雨地上流，小两口吵架不记仇”，不少分歧和意见，会在一夜的夫妻性爱中得到谅解和缓解。夫妻间遇到非原则性的矛盾、纠纷，应在理解、情爱的气氛中对话协商解决，千万不要对丈夫滥用性惩罚这种手段。　

做自己的医生

    笔者在临床中发现，女性常见的经期异常、经量减少、更年期症状等经常被冠以各种炎症、各种综合征的帽子，不断接受重复检查，甚至到各科治疗，医生各行其是。这种过度的检查、用药，甚至是手术治疗，导致了社会财力、人力资源的浪费和病者躯体和心灵的痛苦。 　

    事实上，此类疾病大多属“心身疾病”的范畴。可通过中医辨证，从心肾不交、肝郁化火、肝郁脾虚、肾阳不足等证型辨证应用中药进行调理，同时帮助患者进行心理调适。对已婚夫妇进行性教育，会收到比较好的效果。

    西方医学之父希波克拉底说：人世间最好的医生，在自己的身体里。许多病害是有自愈的本能的。所以患病时不妨从自身找找原因，患者自身同疾病做斗争即是一种治疗。医生也应当时时记得特鲁多医生的话：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”以有效地帮助病人尽快康复。（编辑    李国坤）