编辑同志：您好！

我已46岁，但没有绝经。每次来月经总提前3～6天，经量较多。刚来时量少，呈酱油色，而且伴有腰酸腹痛，还有血块。此外，舌尖有紫色斑点。我患子宫肌瘤、乳腺增生，经常乳房疼痛。曾服用过一些药物，但未见明显效果，请专家给予诊治。

患者 王 丽

王丽女士：您好！

根据您的病情开中药方2张，一张是月经前一周开始服，共服14剂，至月经完。另一张是经后服，每日1剂，至月经前一周即改服第一张方。服药期间忌食辛辣食品，夏天也不要贪凉吃过多冷饮。

您年龄在46岁，正处于将要绝经的更年期。此时卵巢的功能已开始减退，月经紊乱是这一时期的生理特点之一，加上您有子宫肌瘤，因而月经提前并经量较多。您不必害怕紧张，积极治疗就会安全度过这一特殊时期。

除了吃药外，您还应该注意休息，劳逸结合，保持心情愉快。有不顺心、不愉快的事要倾诉出来，不要憋在心里。此外，还要参加一些体育锻炼。因为您的许多症状说明您体内存在着气滞、血瘀（肌瘤引起经血色深，乳腺增生而致乳房痛等）。参加以上活动再配合治疗会好得更快些。

此病是慢性病，治疗也需要较长时间。您先吃三个月的药，之后去复查看有什么变化。另外，服药后有何不适，也可来信更改药方。

1.月经前一周服：

黄芪30克，白术10克，黄精12克，生熟地黄各12克，当归10克，赤白芍各10克，茜草炭12克，乌贼骨12克，五灵脂6克，蒲黄炭10克，山楂炭10克，三七粉（吞）3克，仙鹤草20克，酸枣仁12克，夜交藤12克，木香10克，煅龙牡各30克。

2.经后服：

黄芪20克，党参15克，白术10克，生熟地黄各15克，当归10克，赤白芍各10克，鸡内金（先下）12克，生山楂12克，三棱10克，海藻12克，昆布12克，生龙牡各20克，柴胡6克，郁金10克，青皮10克，丹参20克，酸枣仁12克，合欢皮12克，三七粉（吞）3克。

中国中医科学院西苑医院妇科 赖安妮

编辑同志：您好！

我是贵刊的忠实读者，男，68岁。现发现胃溃疡和肠息肉，请专家给予治疗方案。

患者 邵 月

邵月同志：您好！

来信收到。仔细看了您的各项检查单，我认为目前您的主要问题是胃溃疡和直肠多发息肉。

首先关于胃溃疡的问题。一般来说溃疡面达2厘米就要引起重视，而您的胃体溃疡面已达5.0厘米×6.0厘米，太大了，建议手术治疗为宜。

其次，关于结直肠多发息肉的问题。今年4月医院电子肠镜检查诊断为结直肠多发息肉，但从您的来信看，并没有便血等不适症状。

中医认为，肠息肉属“肠风”。风客肠中，气血搏结，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生，治拟散风软坚，提供一处方：

取乌梅肉、白僵蚕各25克。乌梅肉炒焦，白僵蚕炒黄，共研细末，用蜂蜜500克炼蜜为丸，每丸5克重，每次1丸，空腹服。1日服3次，白开水送下，连续服2～3个月，后复查。

以上治疗仅供参考。建议您要到当地医院住院进行系统治疗，听取当地医生的意见，以免贻误病情。

中国中医科学院西苑医院内科 姚立玉

编辑同志：您好！

我72岁，男。从2004年起发现肾功有问题，非常焦虑，请专家给予指导。

患者 马 荣

马荣同志：您好！

现就您的病情及提出的问题回答如下：

1.您从2004年开始肾功能异常，出现尿蛋白，多在++，并有反复，血肌酐150～200μmol/L，血浆白蛋白正常，并出现血压升高。目前考虑为慢性肾功能不全失代偿期、肾性高血压。

另外，您伴有血尿酸升高，应鉴别高尿酸血症肾损害或肾功能不全继发高尿酸血症。前者在血尿酸改善后肾功能也应有所改善，故可加用别嘌醇0.1克，每日1次。同时配合低嘌醇饮食，以观察肾功能变化。

2.肾功能出现异常，如果是慢性肾损害，逆转的可能性不大。重点应放在保护现有肾功能上，勿使其继续恶化。主要措施有：优质低蛋白高热量饮食，强化降压，杜绝使用肾损害药物，适当活动勿劳累。

3.应检查眼底，做肾脏B超、肾动脉彩超、24小时尿蛋白定量等。

中药治疗可在饮食疗法基础上加用冬虫夏草制剂保护肾功能。汤剂以益气固肾为法，重用黄芪降尿蛋白保肾，佐以水陆二仙丹等药物。此外，同时给予通腑降浊之汤药灌肠。

北京中医药大学附属东方医院内分泌科 关 崧

（编辑 王滨生）