据北京晚报4月11日讯，最近这两天，朋友圈都在转发来自“肾内科医师”的提醒：“买错盐巴会送命。”这条微信说：医院里的高钾血症患者越来越多，追问病史，许多人都是用的低钠盐。这条微信还说：因为低钠盐比普通盐贵，公众认为贵的就是好的。“我们肾脏科医生，天天讲，就买最便宜的雪花盐，不能买低钠盐，低钠盐就是高钾盐，是送命盐，恐怕一般的医生也不知道，或者也没有注意，只有肾脏科医生特别重视。”的确，低钠盐是送命盐！这条微信吓坏了不少人。

    但是稍微有点常识的人就清楚，这低钠盐其实是用氯化钾来替代食盐中的氯化钠，达到既不影响食物的口感，同时还能减少钠离子摄入的目的。一般来说，低钠盐中，氯化钾的比例会达到25%至30%，有些低钠盐中氯化钾的比例还有可能达到40%。儿按照世界卫生组织推荐的标准，成年人每天摄入盐不宜超过6克，但中国人尤其是北方居民很少能达到这个标准。实际上，多数人每天摄入的盐量都超过这个标准，甚至翻番。

    就目前来说，一般居民每天食盐的摄入量仍超过10克。这对于健康人来说，食用低钠盐能够减少钠离子的摄入，从而减少罹患高血压等疾病的风险；但对于严重肾功能不全者比如尿毒症患者，或者服用某些影响钾离子代谢的药物的人来说，确实不适合食用低钠盐。但需要注意的地方是这体内钾主要由肾脏排泄，严重肾功能不全者钾离子滞留在体内，会引起血钾浓度升高，血钾浓度达到一定标准就是高钾血症。

    高钾血症会影响患者心脏跳动的节律，导致心脏跳动减缓，最严重的会出现心脏骤停，导致猝死，这也是微信中说低钠盐有可能送命的原因。此外，对于服用具有“排钠保钾”作用的利尿剂或者β-受体阻滞剂类药物的患者，由于食用低钠盐会导致钾的摄入增多，与这些药物的作用叠加，也有可能出现由于血钾浓度升高导致心率减慢甚至骤停。因此，服用这些药物者也不适合食用低钠盐。低钠盐对大部分人的健康，是有益的。

    换句话说，仅仅因为少部分人，就把它定义为“送命盐”，让所有人不吃低钠盐，非常荒唐。就好像一部分人吃花生过敏，就让所有人都不吃花生一样。对于选择低钠盐的朋友，还要提醒一下这低钠盐虽好，但不能因为低钠就放肆加盐，总量还是要控制。否则买盐多花的钱，就又白白浪费了！健康成年人只要能将每天食用盐的摄入量控制在6克以内，吃什么盐都没问题。

    但对于一些特殊人群，则要在医生指导下选择食盐，比如甲状腺疾病患者，需要食用无碘盐；尿毒症患者不能食用低钠盐等。即便如此，不论精盐、低钠盐都要少用，对一般人来说，主要的目标是在於减少盐分的摄取，少盐就少钠。无论是吃低钠盐、美味盐或精盐，都应该少用盐。不管用什么盐，少用为妙，降低用量是首要原则。与普通食盐相比，低钠盐是一种低钠富钾的食用盐。众所周知，钠是维持生命不可或缺的必需物，但食用过多的钠，则可能产生副作用。

    在此之前，国家卫生署将低钠盐归为特殊营养品，但是很可惜的是若从预防的角度来看，为了纠正现代人高钠低钾的错误饮食型态，低钠盐其实最适合健康人用。而碘盐在现代人追求美味食物的趋势，饮食里已经摄入太多的钠，钠太多就会造成钾不足。食盐里以钾代替钠的意义是在食用同样咸味的饮食下，钠的摄取量已经减少一半，同时也摄入了钾。钾非但没有升高血压的效果，反而有降血压、保护血管壁的功能，而摄取钾的量比西方低，因此增加些钾，益大于害。​

    于2016年4月12日记