怀孕36年的男人

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我曾经听说过一个故事,我父辈的一位婶子,活了40多年一直很健康,身体无任何异样,近50岁时却突然发现腹部有隆起状。因其一段时期中颇消瘦清减,体态愈发明显,似有孕在身一般。奇怪的是,伊人却一直过的是独处的生活。这位婶子慌张起来,尽管对自己的清洁之躯十分确信,但内心竟也生起些鬼祟不安来,遂秘密潜到医院。接下来的事情让她瞠目结舌。伊人先是被常规检视、诊断,然后被剖腹行术。最后,一个蜷缩着的女体被取了出来。视之骇然,身体虽婴孩大小,指甲、牙齿和头发等,却与成人无异。伊人在成长时,她也在暗暗成长,伊人经历了自己的一生,她也暗暗地经历了自己的一生。
这个故事着实令我难忘,半是惊骇,半是疑惑,缭绕至今,未能释怀。直到在那格浦尔见到了阿贾·麦赫塔,听他讲述了一件奇异的事情之后,胸中块垒方除,一个更加令人震惊的现象和一个鲜为人知的新发现,也再次撞击了我的知识结构和感官系统。
“怀孕”36年的男人
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我是在印度那格浦尔市医院见到的麦赫塔医生。天气很热,他坐在窗帘的阴影里,不说话的时候,脸色平静,显得很神圣。他告诉我,那件奇异的事情发生时,也是一个炎热的夜晚,大概是1999年的5月份,当时他正在值班,一个36岁的年轻男子桑贾·库玛被紧急送到了他的诊室。
他第一眼看到库玛所留下的印象是,库玛腹部隆起,像个怀胎十月的孕妇,同时伴随着严重的呼吸困难。麦赫塔怀疑库玛的体内有肿瘤,由于肿瘤太大,压迫了他的横隔膜,导致他呼吸不畅。麦赫塔决定马上实施手术。但是,当他把手伸进库玛的腹部时,一个意外的情况让他大吃一惊。
“天哪,你要知道,这事是多么恐怖,我摸到的不是肿瘤,而是一个人的手。确实是手,不可能是别的。”麦赫塔说。他的语气和情绪都投入到当年的情景当中,所以也令我格外紧张起来。
麦赫塔摸到手之后,继续在腹腔摸索,接着他又摸到一条腿、另一条腿,然后是一部分生殖器、一部分脑袋,还有两条胳膊,下巴、指甲和头发。随着神秘肿块被切开,大量脓液从里面流出来,一个半成形的男婴出现在医疗小组面前。
“这个男婴不仅发育完好,有手指,还有指甲,而且指甲长得很长。”麦赫塔对此至今仍感到惊奇。
男婴在库玛的体内生长了36年,以另一种方式和姿态演绎着自己的人生。但问题是,它为何会出现在库玛的肚子里呢?http://s1/middle/4e22b52et888fe7923b90&690
据麦赫塔说,胎儿是库玛的孪生兄弟,库玛所患的是一种罕见的胎中胎病症。这种病的发病率只有五十万分之一,截止到目前,全世界报告的类似病例也不到90例。胎中胎一般发生在妊娠早期,一个胎儿会覆盖并包裹住另一个胎儿。当胎儿生长时,被包裹的寄生胎儿会继续留在寄主体内,并依附在寄主血管上,就像一个寄生生物一样靠汲取寄主的血液为生。寄生胎儿和寄主胎儿一样,没有大脑,没有心脏,发育也不完全,遗传学家认为这是由“遗漏孪生症”造成的。
在与寄主胎儿相伴相生期间,寄生胎儿也在努力生长,努力完成作为一个生命的使命。麦赫塔提供给我一系列X光扫描片,我从一张片子上看到,库玛的寄生胎儿已经发育出了长骨、短骨、大腿骨、肱骨、跖骨,脚趾也已经发育完全。
寄生胎儿孕伏在库玛体内的36年间,库玛并非没有察觉。他在七八岁时,偶然发现自己的肚子比其他孩子大,但因为耽于玩耍,并未在意,大人也都以为他只是肚子胖而已。成人后,他的肚子越来越大,经常有人开玩笑说他像孕妇,精神压力最终使他崩溃。手术后的库玛则很快恢复了自信,虽然也还有人嘲笑他的肚子里怀过婴儿,但他已经不像从前那样痛苦了。
子宫中的“煮豆燃豆萁”
http://s6/middle/4e22b52et888fe90cec95&690两个3岁双胞胎姐妹在房间里一时跑来跑去,一时叽叽喳喳地吵闹,一个还突然耍起了脾气,不听管教。可这正是莎伦所希望的。
莎伦•利弗和丈夫非常喜欢孩子,但唯一的遗憾是莎伦患有严重的妇科疾病,其怀孕的机遇为零。7年前,当她突然发现自己怀孕时,一家人都欣喜若狂。为了确定这一事实,莎伦去医院做了检查,医生告诉她,她孕育的是双胞胎。
莎伦沉浸在喜悦当中,没有意识到厄难正悄悄降临。在大约12周或13周时,她的腹部越发隆起,她没有在意。15周的时候,她感到腹痛难忍,于是前去就医。医生认为,其体内羊水太多,暂且观察。16周时,莎伦再度就医,医生诊断其患上了双胎输血综合症,要她终止妊娠,因为胎儿恐怕不会存活。
双胎输血综合症,又称胎儿间输血综合征,是指双胎妊娠或多胎妊娠时,胎儿在子宫内通过共同的胎盘血管从母体吸取血液,由于胎盘输血不均,使两个基因相同的胎儿供血不足,一个严重缺血,一个出现血液过盛。缺血的胎儿会因营养匮乏而饿死,血量过大的胎儿,则因要供养孪生同胞而致心力衰竭而死。
双胎输血综合症在在双胎妊娠中是最严重的并发症之一,有80%的胎儿会在子宫内或出生不久后死亡。但莎伦根本没有听说过这种疾病。后来,她从网上搜索了大量有关这方面的文章,才霍然意识到此中危险。为确保胎儿安全降生,她来到伦敦国王学院附属医院接受治疗。医院立刻组织了5人医疗小组,其中包括循环科和神经科医生。
莎伦的实质病情是:血流不均导致了两个胎儿羊膜囊中的液体量也不均。1号胎儿的羊膜囊中没有羊水,生命受到威胁,2号胎儿却像待在奥林匹克游泳池里一样,差不多完全被羊水淹没,还被挤到子宫一侧无法动弹。2号胎儿没有膀胱,也没有内脏系统,只有心脏。医生认为,在如此多的羊水的压力下,2号胎儿心跳太快,会导致心力衰竭,应该先于1号胎儿走向死亡。
病情既明,唯一的办法就是尝试采用激光手术。激光手术是在妊娠阶段对胎盘实施手术,通过烧灼胎盘上的血管来纠正两个胎儿间的不均衡血流。这项全新且复杂的手术,只有少数医生才能进行。
医生根据胎盘的位置告诉莎伦,手术结果有3种可能,各占33%,一种是一个婴儿能活下来,另一种是两个婴儿都能活下来,再一种就是两个婴儿都无法挽救。
莎伦忧心忡忡地接受了手术的建议。在实施了局部麻醉后,医生把一个类似缝衣针似的东西刺入了她的体内,并慢慢向里探去,最终越过1号胎儿的头顶上方,进入2号胎儿的羊膜囊内,找到血管。这一切都显示在屏幕上。2号胎儿虽然被大量羊水包围着,但正玩得兴头,非常可爱。医生将尖端不足6毫米宽的激光引入,开始烧灼那根连接2号胎儿身体的血管,使其闭合。当激光撤出后(通过一根导管引出),2号胎儿羊膜囊中的多余液体全部涌了出来。
手术后,B超扫描显示,1号胎儿周围也有了羊水,这个可怜的胎儿也能动了,她并且还有了一个很小的膀胱,身体恢复了正常机能。医生当然没有冷落2号胎儿,当B超扫描到2号胎儿时,令人忍俊不禁的是,她还在羊水里花样游泳呢,玩得奋不顾身的。
21周时,莎伦的羊水囊破裂,因羊水减少,医生只得建议莎伦停止妊娠。但莎伦拒绝了,她宁愿让婴儿死亡后再离开她的身体,也不愿在婴儿没有死亡时就终结她们的生命。虽然羊水减少,但还可维持妊娠,两个胎儿不负母亲之重望,终于在母亲体内又坚持了13个星期,并于一个危险而美好的星期一凌晨1:13和1:15分,经剖腹手术而先后落地。她们一个叫霍普,一个叫埃斯米,很柔弱,哭声却很大。
相对于莎伦,20岁的布里特妮·史密斯可不那么幸运。她居住在美国密西西比州,因飓风摧毁了她的家,她和丈夫就住在一辆活动拖车里。更不幸的是,怀孕5个月的她,患上了双胎输血综合症。大约3周时,她开始出血,连续几个月都未出现好转,于是被送到北卡罗莱纳大学医院。
接下来,布里特妮通过仪器看到,看到自己那较小的胎儿,正在给大的胎儿输血,自己却营养不足,而大的胎儿却在重负之下心力衰竭。医生为她进行了内窥镜激光烧灼胎盘血管手术,但因为两个胎儿横七竖八地躺在子宫里,一个胎儿还横在胎盘上,阻挡了激光所要寻找的血管,所以,每次烧灼后流入子宫的少量血液使医生更是很难看清血管的位置。当医生绕过躺在胎盘上的婴儿的胸部和脖子,烧灼那些血管时,胎儿的心率却开始急剧下降,等到烧灼停止之后才升上去。之后,这个较大的胎儿完全没有了心跳。
术后,布里特妮离开北卡罗莱纳大学医院在家休养,其时,死去的那个胎儿依旧保留在她体内。当她再度入院时,是存活的那个胎儿分娩时。婴儿出生后,只有30厘米长,心脏已经衰竭,刚到人间报道,就开始接受静脉注射,身上插满了管子。
那个死去的胎儿,被布里特妮埋葬在距医院几英里的地方,没多久,仅仅幸存21天的另一个孩子,也被埋葬在那里。
双胎妊娠并发症专家、伦敦玛丽医院的尼古拉斯•菲斯克教授认为,在所有单卵双胎并发症中,胎中胎的情况非常少见,几十万妊娠中才有一例。作为医学专家,她以前也从未碰到过这种病例。
她说,每8个胎儿当中最初就有一个是双胞胎,只不过很多人并不知道罢了。这是因为在妊娠早期其中一个胎儿会被母体重新吸收,只有当分娩后,医生才会发现前一个胎儿的痕迹,一个扁平的轮廓,即“纸婴儿”。而这个胎儿确实有部分发育的情况。
而在每3.5万例单卵双胎妊娠中,都会有一例胎儿出现没有心脏、大脑的现象,这是“无心畸形”。如果单胞胎遇到这种状况,胎儿肯定死亡。在双胞胎中,就算两个胎儿都发育正常,一些常见疾病也会对他们产生致命影响。另外,双胞胎会因为争夺空间而引发危险。我在医院看到的B超图像显示,为了争夺空间和养分,一个胎儿正在击打另一个胎儿。看来,人在母体中就已学会了拳打脚踢。