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近年来，提倡母乳喂养的风气在美国越来越盛，要推行母乳哺育，除了妈妈要有心外，更需要一个配套的福利政策、法律保护、雇主乃至家人的一致支持来营造一个便于女性持续哺乳的友善环境。

友善的母乳哺育环境

 我觉得中美哺乳环境最大的差异之一是在于人的观念，大多数人对于哺育的概念和态度都很正面，一些大城市，常能看到当街哺乳的妈妈，哺乳在她们看来是那么的轻松自在，既不尴尬，也没什么见不得人，出台的法规会保护母乳妈妈的权益，即使需要在公共场所露出乳房都在法律的保护范围内。大多数人对此还是抱着善意的态度，虽然也引起过一些大大小小的争议，但这是联邦法赋予她们的权益，所有的母亲都应该能在任何时间、任何地点、用她们想要的方式来哺育下一代！

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我所居住的城市母乳哺育的环境很是友善，之所以这么说，是因为在公共场所哺乳时，一般人既不会盯着看，也不会用异样的眼光看你，而是以鼓励的目光为你打气，把它当成一件象吃饭一样平常的事来看待。周末逛农夫市场，迎面而来的妈妈，胸前抱着个小婴儿，擦身而过时，才发现她是边走边喂奶，真的是好厉害。平日里也常看到有些妈妈在露天里哺乳，她们中有些会轻盖着一块布，有些连布也懒得盖了，在她们看来哺乳是天经地义之事，不需要遮遮掩掩的。亚洲妈妈在这方面更含蓄一些，带老二出门在外哺乳时我一般会用哺乳遮巾，有了它走到哪都是我的哺乳室。因此喂老二时好像没有像喂老大时，常常困在家里，即使是亲喂，也可以轻松的四处走，该喂奶了随遇而安就好。

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福利和政策

支持母乳喂养，不仅要改变公众的态度，还要提供相关的福利政策，让妈妈们在哺乳的道路上更有动力。

美帝的妈妈在这方面很幸运，已通过的新医疗法案，为提倡与推广母乳，将母乳哺育列入医改项目。哺乳妇女应该享受的福利包括：保险必须提供免费的吸奶器，申请方式也很简单，当时是在预产期的一个月内联系保险公司，他们都有医疗网内几个指定供货商，拿到供货商的联系方式，在各自的网站上综合比较确定我需要的牌子和型号，按照供货商要求提供保险信息和个人信息，并附上医生开的处方签，供货商对信息全部核查且保险批准以后就会寄给我。

中间出了一点小插曲，我选的是双边电动挤奶器，比较热门，说好生产前的2个星期就会快递到我家，因为一时缺货，需再多等几日，就在我举棋不定是否要换个牌子，却因为突发性的妊娠高血压被送去了医院，老二提前出生了，把我弄了个措手不及。只好从医院租了一个回来，本以为这样的情况只能自己掏腰包，没想到租的费用保险也是承担的。

更好的是，每生一个宝宝都可以重新申请泵奶器。等有了二宝，还可以重新申请。以前母乳咨询师外出到产妇家教怎么喂奶，一个小时至少也要个一百美金。在这个法案下咨询专业哺乳顾问的费用保险也是包括的。另外从省税的角度讲，所有喂母奶的相关支出，如挤奶器，溢乳垫，哺乳內衣等，每年有一千美金的免税额，在达到符合抵扣的一定条件后是可以用来抵税的。

单位小环境的支持

这里的妈妈上班期间跑去喂孩子的情况比较少见，孩子白天在托儿所里也是喝事先挤好的奶，做个背奶妈妈不容易，既要兼顾事业又要成功哺乳，光靠一己之力是不够的，单位的认同也是支持她们能够哺乳下去的关键。

美国虽然没有法定意义上的哺乳假，与国内规定的每天2小时的哺乳时间不同的是，单位一般都会给来上班但仍然坚持母乳喂养的妈妈留出挤奶的时间，是受联邦和州的法规保护的，依据法律，多过50人的雇主必须提供合理的休息时间供有挤奶需要的员工，否则员工可以向劳工部投诉。即便是少于50人以下的雇主，母乳妈妈仍有休息和挤奶的权利，除非小公司有特殊情况而申请了豁免权。虽说合理的时间因人而异，原则上每次挤奶的时间约15分钟。法规规定了雇主除集乳时间外，还需提供私密的空间供哺乳员工使用，但这个空间不能是厕所。类似法规通常保障母乳妈妈哺乳宝宝到一岁，我所在的州，则是保障到宝宝二岁。

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推动母婴同室

美国医院倡导母婴同室，宝宝一离开母体就一直跟在妈妈身边，反倒医院里的育婴室更象是个摆设。这里的观念是新生儿非常需要母亲，生产后的几小时是建立母乳喂养的黄金时期，只有宝宝一直挂在妈妈身上，妈妈的母奶产量才会提升，国内的观念认为产妇要多休息，婴儿不是在婴儿室，就是只有吃奶的时候才抱来身边，这也就是为什么很多妈妈一开始泌乳量不多，以为自己没奶就放弃，其实不是不够，而是没有母婴同室，大脑没收到持续分泌乳汁的刺激。

无论是生老大还是生老二，我选择的都是母婴同室，医院实行的是母婴不分离的政策，当时刚从恢复室出来，麻药劲还没过，护士给宝宝在育婴室里洗完澡，打完针后，就把她推回到了房间，送到我的胸口前照顾，对宝宝该有的医疗程序都是在我的病房内完成，包括小儿科医生检验，抽血，新生儿听力检查等等，不然是不会把妈妈和宝宝分开的，其余的时间宝宝由我跟丈夫一同照顾。好处就是，四天在医院里住下来，我已经对宝宝的吃奶频率和睡眠状况有了了解，回家后可以更好的配合她的作息。

这里的母乳哺育观念是每个妈妈都能从亲喂开始，病房外有一面墙每天都有记录亲喂宝宝的百分比。产后医院比较注重皮肤与皮肤的接触，也就是给宝宝脫光光，皮肤挨着皮肤让娃吃奶，说这样可以享受跟母亲的肌肤之亲，这样的哺乳方法先是吓了我一跳，后来才发现，当娃滑溜溜的贴在你身上的时候，是有奶涨的感觉，娃接触你的皮肤，你的荷尔蒙就会被刺激多分泌，然后奶就自然上去了，这时候的娃，即使是没有外人帮助也会自己寻乳。有些最初只想喂配方奶的妈妈，在执行肌肤之亲的过程中，宝宝不小心找到她的奶头然后开始吸起来，妈妈就此被感动了，有了想哺乳的念头并最终让自己的母乳喂养走上了正轨。出院后对母乳喂养的支持也是超出了一般人的想象!   有母乳社工提供的家访，义工妈妈会提供相关的咨询，还可以参加一些母乳妈妈定期的聚会，再者母乳协会有24小时的热线来解答问题。

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