中西医结合误区之一：

          ——中药开发焉可摒弃“四气”

   现在无数中成药已经得到扶持开发，然而很多没有根据重要的主要偏性写好应用的说明，致使临床不懂中药基本性质的医生，乱用滥用中成药。加重病情延误病机，反过来说中药无效，还是西药消炎药好，等等。比如，风寒感冒，咽扁疼痛，却不辨所用药属于辛凉解表的，甚至是清热解毒的，致使寒邪直入其内，病情发展更加深入。如主药为板蓝根、射干、山豆根、鱼腥草、牛蒡子、重楼、一见喜等的咽扁成药，只适应于风热以及火热型的。而临床一见咽喉有不适，就滥用以上清热解毒之品，必造成‘寒其寒’的后果，由上呼吸道感染传至下呼吸道感染。更有甚者，西药大量消炎药再搭配以上述寒凉，造成长期滥用抗菌素，慢性感冒、慢性支气管炎、慢性肺炎的比比皆是。

   又比如癌症，中医学属于症瘕积聚，也得首先分别阴证还是阳证，不是一概而用清热解毒，不少得用温热的软坚散结才行。

   中成药与单味药一样，其结合后仍有偏性，均仍以其偏性所以治，每症均得有阴阳所属之不同取胜。故无寒热并治之理，更无虚实兼顾之所能。症瘕积聚，其病理性质有气滞、津停、液凝、饮聚、痰结、血瘀种种病理性产物，其均有寒热属性之不同，而起码分为阴证或阳证（或称‘阴结’或‘阳结’），或即以“寒结”与“热结”直接形象地称谓之。而所开发出来的中成药品种或系列，若起码的阴阳属性均无所偏，或曰中性，或曰双性，其疗效就完全值得怀疑了。或侥幸取效与盲目失误治比例等同，岂不误事？

   针对上述病理性产物，均有相应的理气、布津、通液、化饮、驱痰、逐瘀，诸法均有两大类属性之药与方。比如理气者，疏肝和胃宣肺，均有寒热相反两类性药物以供‘正治’。气滞生热者柴胡郁金川楝子，若兼性偏寒者，有温肝之品吴茱萸为代表。再比如津停口渴，有肺阴虚、脾阳虚。肺阴虚者，需甘寒凉肺滋阴止渴沙参麦冬元参之属；而脾阳虚脾气不升，却反以燥湿健脾之白术苍术以治。痰瘀亦是如此，有寒痰、热痰，有痰火痰湿之别。瘀者，瘀令阴壅，瘀令阳耗又不同。

   故凡此种种，若不辨病理属性起码的病理两大纲，所下之方药，能是达到‘正治’乎？必造成温其火凉其寒，为渊驱鱼为丛驱雀。即使盲目处之一半可见效，而另一半却不成为冤鬼了？

   在心衰急慢性的救治中，心阳不振与心阴亏虚均有。若仅以参附汤、附子细辛汤一概并治，而不知有的却属于温病里的牛黄清心丸证，不但效难桴鼓，反只能危在顷刻。有的肝癌心动过速高烧衄证，仍以参附，不知镇潜咸寒，能祸不旋踵吗？

   现不少中成药没有说明本方主治的病理属性，而只是像西药对症那样一概而论，造成浪费药物、延误病情。反过来，更对现在中药的有效性产生极大的怀疑，这就是临床医生特别是西医不分病情阴阳、不分药物寒热性造成的。

   中西医结合，引进西医对症用药理念，代替乃至荒废传统医学的‘四气’，此中西结合不该产生的低级错误，为何会延误至今，能不反省乎？