文/慕容锦悦　　图/网络

 

 

后自体心理学：主体间性疗法

授课人：徐钧

 

20120224

● 第一天：与上次重叠――后自体心理学《自体的重建》大陆版（今年出版）

“怎么听别人的”

● 主体间进一步，“怎么听（我、老师）自己的”

● 深入；“彼此听彼此的”

咨询工作中的互动：

第一个阶段：听来访者的

第二个阶段：对方是否听到我的？

第三个阶段：彼此听到

―――学习部分：

一、复习上次课程：

（一）self：

――自体的虚弱感：当众告知自己丢脸的事情，很难做到，低血糖

――（科胡特）泛指那些自体虚弱感有关的，性变态，倒错，抑郁，无意义感

――健康的自体：信心感、胜任感、充实感

――三个纬度：

●　夸大自体：自体感觉好，希望获得他人肯定

n   自体胜任感强的人，不太容易受影响，相反则抑郁（恼火、抑郁）

n   更好的共情自己，维持自己的感觉，不至于崩解、寻找支持自己的人

n   激发别人赞赏自己的，建立健康的关系

――边缘性人格：寻找伤害自己的人，相处中逐渐发现别人伤害自己，最后受伤

将虚弱的自体投射到外面，无法共情自己，关系失败

●　理想化自体：寻找一个更强有力的人或团体，来获得自体的充实感，理想榜样，可以支持自己，对一个人很重要

――多包容，理解，抱持，不害羞，进入对方的感知，对他来说意味着什么

――彼此认同后，治疗师会感觉力不从心，累，中性反应来访者

――通过互动建立理想化目标，去理想化，会认识到治疗师不够完美，恰好的挫折

――镜映需要被肯定的部分

――承受自恋的失败

●　密友移情：

――恰好的挫折不是创伤性挫折：会让来访者适应性提高

――辩证性治疗，主体性出现后修复自体性，很好的生活

1. 报复是一种人的动力

2. 理想是人的目标

3. 技能的抱有是人发展过程的弧度

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

讲课内容

上午：

一、什么是主体间性：

l   胡塞尔：人是怎么感知世界的，以自己的身体为基础，理解另一个人的感受，确认别人是怎么感受的

l   主体间要沟通才能澄清，最后确信某种共同的感觉，很象主体间的心理治疗

l   两个人交换躺椅位置，早期实验《治疗日记》，英文版，交互分析

二、Stolorow，后自体心理学发展的重要人物

叙事人格理论

自体心理学的三个走向

n        精神分析

n        国际自体心理学会

n        人本取向学派

三、历史发展：不同的主体间性形式：《转变中的心理治疗》在翻译

●　我们如何理解一个人：

n        找何种方向的治疗师，来访者的问题大多偏向那个方向，只用一种方法是很难的，治疗师的视野狭窄，不是刻膜子，没有弹性，阻碍来访者正常的表达和发展，自体胜任感未必很强，依然有虚弱的地方

n        二元互动的结果，

n        人是动态的

n        人的婴儿状态（克莱因），二元论

n        相变点

四、精神分析的发展和批评

n        儿童的精神分析：倒推的

n        临床心理治疗不是一拍脑袋的东西

n        目前波士顿小组讨论的：不同意潜意识，兔子闻草莓理论－记忆有叠接效应，类似记忆发生转变，到其他区域，新加工了信心，叙述时被加工了，语言表达重组信息，所以好转

五、元理论

提问：是否要对来访者进行解释？

答：只是呈现来访者的语言，体验，解释包涵的信息，共情，特别重要，如没有情感连接，尽量不要用解释

六、主体间性：发展心理学

n        原始主体间性：前语言期，婴儿出生四十分钟开始

n        次级主体间性；８－９个月时，同步共振，共鸣性心理（共情），揣测他人心理的能力，别人正在感受什么的能力（心理化能力）

游戏：两个人互动手动，一次说话，一次不说话，交换位置

感受：用语言和不用语言的差别，主体间性的感受，治疗师怎么跟随来访者，怎么互动，训练同频性

七、弗洛伊德案例：狼人的叙事

n        狼人本人的回忆和弗洛伊德的不同

n        来访者用他的语言描述自己时，是很不同的

n        原始主体间没有问题，次级主体间是有问题的

n        狼人：弗洛伊德希望说出一些话，但我始终都没有说出来，我也不知道他想让我说什么？

n        无论什么语言，信息是对的，温暖，抱持，治疗还是可以有效的

n        具有治疗师个人色彩的话

n        重视情感连接，同时具有个人化，来访者感觉不空洞，而是感觉真实的人在沟通

八、发展心理学：体验与语言

n        体验：

n        语言；跟踪来访者非语言部分

九、发展心理学：理解与覆盖

n        体验　语言：

n        由体验到语言

n        由语言到体验

n        互动中的语言覆盖，把来访者本身的体验压抑掉了（成长经历中发生）若长期被覆盖，感觉会被完全扭曲，有时候来访者也会覆盖治疗师

什么感觉是什么感觉？

下午：

提问：自体虚弱感：精神能量弱

神入：同理，台板翻译，大陆目前用共情，科胡特用共情做治疗

练习：春－慵懒的生机，蠢蠢欲动

　　　夏－灼烧、缓慢、停滞

　　　秋－脚在地上

　　　冬－呼吸中的冷静

目的：身体的感受性

电影《危险疗法》片段

镜像神经元：哺乳动物，灵长类动物普遍存在

治疗时受到后台影响，背景

练习：我不知道生活将如何过，反正我最近有些郁闷

身体感觉：沉重、肚子和胸口紧缩，微微的疼

情绪感觉：迷茫、纠结、茫然、矛盾，

作回应时要依靠自身的感受

推荐阅读《自体心理学的理论与实务》主体间《言语与象征》《心理治疗的革命》《主体间心理治疗》

十、恰好的回应

n        如何是恰好的适合回应来访者？自己越稳定其实越安全

n        共情的深度和浅度

n        共情深度的变化

十一、隐形飞行模式

n        共情：治疗师的理想和现实

n        入侵的共情：来访者不太喜欢经常被四级共情

n        优秀治疗师的通常共情深度：２、３级居多，給来访者空间

n        入门治疗师的通常深度

l        扩展知识：经验逼近：贴近来访者的经验

l        经验远离：诠释来访者的感受

课下练习：两个人，一个非创伤真实话题，一个人说，另一个人倾听，不加工，只是反射对方话语，让对方一直保持在自己的体验里，让自己和感觉保持一定的距离，不被感受淹没掉。

一个层面（说者）：捕捉自己感受的能力

另一个层面（听者）：训练倾听

追踪体会、追踪自体、和体会相关的反馈，帮助其发展和自己的关系

客体关系流派：好坏两个方面都回馈給来访者

理论反移情：治疗师过度执著于自己的理论和风格