肥胖的原因只有一个——吃得过多

肥胖有很多种原因，但归根到底，原因只有一个——吃得过多。（服用某些药物会导致肥胖，这个要根据相关病情遵医嘱决定，我们在此不讨论。）

每个肥胖的人都有一把辛酸血泪史，但我们不得不承认，人类没有叶绿体，不能自己合成能量，体重过高唯一的原因，就是吃了过多的食物。

很多胖子心里肯定不服，“好多瘦人比我吃得多多了，可是他们不胖，为什么偏偏我会胖？”的确，每个人的体质不同、激素水平不同，有些人确实吸收特别好，有些人基础代谢率低，有些人日常活动太少，但这改变不了唯一的事实，当吃进去的能量超过了日常消耗的能量时，脂肪就堆积起来。

当然肥胖不是以绝对体重来计算的，不同的人脂肪和肌肉的比重不同，肌肉多的人体重很大，但是那是健康的重，不过目前体脂率的测定方法还没有一个标准，还不能以此做为界定肥胖的标准。

目前比较常用的，也比较简单的界定肥胖的标准是体重指数，就是用我们的体重（Kg）除以身高（m2）的平方（体重÷身高2 ），您只要在手机上或者电脑上输入体重指数计算器，输入您的身高和体重就可以得到答案，并且可看到参考标准，从而知道您的体重是否正常。

体重指数（BMI）正常范围为18.5-24.9，成年人低于18.5是过轻，25-27.9是超重，28以上为肥胖，32.5以上为中度肥胖，37.5以上为重度肥胖。

有的人说，我这个人“喝口凉水都长肉”，首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠肝胆肿瘤外科副主任医师樊庆告诉我们一个很多胖子忽略的事实，其实很多人吃东西都是下意识的，是您并没有意识到自己在不知不觉中吃了很多东西，这个问题不是没办法解决，如果你认真地记饮食日记，就会发现，您看电视时吃的瓜子，您口渴了喝的软饮料，都包含有超出您想象的能量。

有的人说，“我真的饿啊，”确实，肥胖的人群比正常人更容易饿，越是肥胖的人减重越困难，调定点的概念有助于我们了解其中的原因。

人类与饥饿斗争了几万年，为了生存下去，身体本身有储存能量的基因，肥胖人群调定点高，体内会产生更多令人产生饥饿感的激素，例如胰岛细胞制造的胰岛素，大脑就会不断释放“想吃东西，想吃东西”的信号。让我们忍不住进食，从而导致能量过剩，变成脂肪堆积下来。

因此如果体重超过标准比较多的人，就不容易通过减少饮食来完成减重，肥胖是一种疾病，需要专业的治疗和指导。

世界卫生组织对超重和肥胖的定义是可损害健康的异常或过量脂肪累积。肥胖对健康的危害到底有多大？

用樊庆主任的话说，肥胖对身体的影响是从头到脚。

从头颈说，肥胖的人容易出现颅内高压症，脑血管病也与肥胖有关，肥胖会影响甲状腺功能；

在胸部，做潮气量检测就会发现，脂肪比较厚的人，吸入或呼出的气体量比正常人低很多，这就意味着胖人呼吸得到的氧气会少得多。另外肺周围如果大量脂肪组织包裹，他的肺的活动量也是有限的，心血管容易出现问题也就很好理解。

肚子部分，肥胖的人一定会出脂肪肝，大概有11%~17%的重度脂肪肝的病人会转化为肝硬化，其中有部分人会转化为肝的恶性肿瘤。肥胖的人，因为血脂代谢异常，胆汁的成分比较容易沉积形成结石，因此还会得胆囊结石；

肥胖人群关节长期超负荷，中老年以后出现关节问题的概率会非常高；

更不要说很多恶性肿瘤跟肥胖密切相关，胰腺癌、乳腺癌、结直肠恶性肿瘤、卵巢癌、子宫内膜癌等都被证实与肥胖有关。

很多朋友说，我不是不想减重，而是太难了。翕子告诉您，肥胖确实是一种疾病，不是仅仅靠毅力就能解决的，需要专业的治疗和指导。

北京世纪坛医院成立了减重中心，帮助肥胖的人群控制体重。除了营养、心理等方便的指导，还可以通过微创的减重手术来帮助患者实现体重的控制。

减重手术包括缩小胃的容量，或者去掉胃中产生消化激素的部分，从而降低食欲；或是改变肠子吸收食物的通路顺序，降低营养的吸收。

很多人会担心做了减重手术会不会出现营养问题，确实，任何治疗对患者来说都是获益与风险并存的。对体重过大的人群，同肥胖带来的疾病风险相比，就要看看哪个对健康的危害更大了，从目前的技术来看，外科减重手术的风险是在可控范围内的。