你真的会刷牙吗？

现代牙刷据说是1770年，英国的阿迪斯发明的，而我国在公元900多年的辽代古墓中已发现两排八孔的牙刷。不管怎么说，刷牙，已经成为了现代文明生活的一部分了。“每天刷牙两次”，您已经刷了好几十年了。不过你真的会刷牙吗？

听牙科医生讲刷牙，颠覆您几十年的认知。北京大学口腔医院全科医师许桐楷，今天教您刷牙。

我用的牙膏比你吃的饭还多，你来教我刷牙？

您还真别不服，我敢打赌，你刷牙的方法一定不正确！

首先，问问您，刷牙，到底刷的是什么啊？

虽然我们平时叫“刷牙”，但实际上我们要刷的并不是牙，而是牙上的细菌，更准确的说是牙菌斑。它像一块膜一样紧紧的黏在牙齿上，是牙石的前身。牙菌斑光吹一吹或含口水漱漱口是去不掉的，必须用力刷才行。

第二，到底怎么刷牙？

横刷、竖刷还是转圈刷？

都不对——

许大夫告诉我们，将牙刷的刷毛与牙齿表面成45度，斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处，上排的牙齿向下、下排的牙齿往上，左右轻轻震颤。先刷牙齿外表面，然后再刷牙齿咬合面，平握牙刷，力度适中来回刷牙齿咬合面，分别深入清洁牙面及牙间缝隙。每次最少两分钟。

第三，刷牙是牙龈出血怎么办？

许大夫教我们使劲刷牙，有人会说，不行，我一使劲刷，就会牙龈出血，是不是太使劲了把牙刷坏了？

实际上，一般来说，牙龈脏了，发炎了才容易出血，反而越是出血的地方越是要好好刷，刷干净以后牙龈消炎了，自然就不出血了，健康的牙龈是不怕刷。当然，如果您牙龈出血特别厉害，刷了一个星期也没有改善的话，就要去医院检查检查，要排除器质性疾病了。

第四，为什么非要一天刷牙两次？

实际上是最少两次。牙菌斑一般会在被清除后的1至6小时内新生，因此对牙菌斑的清除每天至少要两次。有条件者，每餐之后应立即刷牙，无条件者起码也要用清水漱口。睡前不刷牙可能引发龋，所以睡前刷牙很重要，刷完后不再吃任何东西，维护一夜的口腔卫生。

第五，该选择什么样的牙膏呢？

现在市面上的牙膏品牌、类型那么多，选购的时候有没有眼花缭乱，十分纠结？其实，用再好的牙膏，刷牙技术不过关，也很难有一口好牙。所以，牙膏只是辅助剂，不管哪种牙膏都不能决定您刷牙的效果。不过，许大夫强调了一点，那就是中国人还是要选择含氟牙膏。

含氟牙膏是指含有氟化物的牙膏。科学研究发现，氟化物能有效预防龋齿。即便偶尔不小心食入一点也没有关系，不会对身体健康带来什么严重影响。

第六，牙膏入口前要不要蘸水？

其实，这个问题的答案是都可以。除了个别脱敏和美白牙膏，它们的有效成分遇到水后会快速分解，不适宜在入口刷牙前蘸水，大部分牙膏在刷牙前蘸不蘸水是无所谓的。

顺便，许桐楷大夫回应了网上的一个谣传。牙膏尾部的标记，跟牙膏内部成分没有什么关系。它只是器械操作时的一个标识，千万别跟着谣传乱听乱信。

第七，用漱口水、牙线、水牙线可以替代刷牙吗？

购买正规厂家生产的漱口水，能够达到更好的洁齿效果，保持口腔卫生，改善口腔气味。但是，漱口水并不能彻底清除牙菌斑、牙结石，也不能消除已有的牙周疾病，所以，漱口并不能代替刷牙。

牙线和水牙线可以帮助我们有效清除牙齿缝隙中的食物残渍，但并不能清除牙菌斑和牙结石，所以只能是一种辅助手段，绝对无法预防牙齿和牙周问题的，认真刷牙，定期洗牙做口腔检查才是关键。

第八，老年人也需要洗牙吗？

答案是太需要了，但确实有些难度。

复旦大学大华医院陈小平陈教授在一次演讲中说，洗牙和洗澡同样重要，如果你觉得必须洗澡，那就必须洗牙。陈教授强调口腔健康与全身健康密不可分。牙周病与全身很多疾病都有关系，与脑血管病，糖尿病都交互影响。

洗牙是为了彻底去除牙齿上的牙结石和菌斑，因为有牙结石和菌斑会造成牙龈发炎或牙周炎，会造成牙龈的吸收或牙槽骨的吸收，甚至是牙齿的松动。据统计，60%的人缺牙都是牙周炎造成的。而预防和中断牙周炎最好的方式就是洗牙。

可是，许多老人不愿意洗牙，有的觉得洗牙是对已经不太好使的牙齿是一种伤害，那么，人过了六十岁，还需要洗牙吗？

许大夫告诉我们，如果60岁一直都没有洗过牙的话，第一次洗牙会疼一些，洗牙后也会因为没有了牙结石，可能牙齿暂时会有轻微松动。这是因为牙石掩盖了牙龈萎缩的事实！通过洗牙，这种松动会改善。

老年朋友如果一直没有洗牙，第一次洗牙出血的症状也是正常的，是炎症导致牙龈充血、毛细血管扩张，在刺激作用下出血。炎症越严重，牙龈出血也就越明显。正规的洗牙操作不但不会造成牙齿松动，相反还是预防和治疗牙周炎症的有效手段，可以防止牙齿的进一步松动。

第九，洗牙是不是多多益善？

当然不是，六个月到一年洗一次就足够了。翕子还要提醒您，一定要到正规的牙科医院或诊所洗牙。因为，洗牙一般要经过去结石、喷砂、去色素、抛光四个程序，某些收费极低的洗牙点，一般只做第一步，就没办法实现牙齿清洁和保健的作用了。