颈椎病不可过度治疗,也不要讳疾忌医
(2009-09-28 09:36:29)
颈椎病的治疗讲究科学,不可过度治疗,也不能不闻不问或者“讳疾忌医”。
有些患者,尤其是一些轻度或者早期患者常因缺乏颈椎病防治知识,而又求医心切,觉得多用药、用好药就能迅速治愈,常常是中药、西药多种药物联合使用,按摩、药物外敷、针灸一起上,造成“小病大治”,过度治疗,结果适得其反。
再有,人们也不能单纯根据影像学检查就盲目进行手术治疗。X射线(包括正位、侧拉和过屈过伸侧拉)是最基本的影像学检查,对于了解颈椎骨骼机构的基本状况是必不可少的。单纯依赖CT、MRI影像学检查而忽视临床体检是应当避免的一种诊断误区。
有些患者虽然影像学检查显示脊髓或者神经根已经存在很严重的压迫,但是临床检查却没有任何相应的神经损害的症状和体征,就不能诊断为颈椎病,更不能不论临床表现如何都进行手术,小病大医。
在避免“小病大医”的同时,也不要“讳疾忌医”。对于病情严重的脊髓型颈椎病患者,医生往往在劝说其应该进行手术治疗的同时,向患者说明手术过程中会存在的风险,因此,有些患者会过度考虑手术的难度与风险,知难而退。殊不知,脊髓是没有再生能力的,脊髓型颈椎病是颈椎病中需要医生临床干预的主要类型。倘若脊髓型颈椎病患者仍采用非手术方法,不但不能起到治疗作用,反而会使病情加重。
目前脊髓型颈椎病的手术根据入路分为前路和后路。前路减压属于直接减压,即直接去除致压物;后路减压是间接减压,即通过扩大椎管,使脊髓后移,从而避开致压物。实践证明,对脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄者,如果采取前路减压,往往出现减压范围不够、减压不彻底、容易复发或甚至无效等现象。因此,对存在发育性颈椎管狭窄的患者选择后路减压,这是提高手术疗效的重要方法。
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