20180928昆明：《艾滋病学术大会》发言稿：

 

社会学视角下的 性传播问题

中国人民大学 性社会学研究所

潘绥铭  荣休教授·博导

 

题记：HIV是生物的，艾滋病却存在于社会之中

 

基本判断：艾滋病防治，中国其实全球领先

不是“低发”，而是“多助”

 

A.      社会制度中的性传播

 

A0.红灯区在中国为什么能够存在？

ß   “不毛之地”的地政府划定开发区

ß   平整两个“大队”的土地，修建马路

ß   当地人被号召投资盖起大片房子

ß   没有任何外商外资被引来

ß   当地人不得不开设性产业

u  镇干部：“我们的三顿饭里，有一顿是小姐给的”

u  县干部：“我们欠了农民的债”

A1.为什么会发展为准奴隶制？

ß   其实没有足够的客源

ß   真正的小姐不愿意来，只能诱骗新手

ß   留不住，只能人身拘禁

ß   小姐不断逃跑

当地人：这里成了“小姐培训基地”

A2.“烈女”为什么要跳楼？

ß   受到的迫害是拘禁与剥削，不是“失贞”

ß   逃避奴隶制，不是性产业

ß   是由于性产业的不发达，而不是相反

ß   绝大多数小姐，是来抓的时候才跳楼!

 

B.  社会管理中的性传播

ß   先有性病、艾滋病， 还是先有社会问题？

ß   究竟是个人行为出现了问题，还是社会管理出现了问题？

ß   案例：谁让河南农民去卖血的？

历史上，疾病经常被作为政治问题来对待

B1.社会管理中的性传播

ß   小姐被抓获，要罚钱

ß   小姐没钱，向妈咪、老板借

ß   成为债务奴隶

ß   更加卖力气地做生意

何谈防病？

B2.社会管理中的性传播

ß   卖淫嫖娼的三惩罚

ß   同性性服务的便利性

ß   易装/跨性别的卖淫

C. 社交网络中的性传播

 

D. 多元的社会性别中的性传播

ß   异装者：妖

ß   怎么会比小姐挣得多？

D1. 男性性工作者

D2. 高风险：是男同，还是肛交？

 

E. 阶层差异中的性传播

ß   城市男性企业家：找小姐：44%

ß   发生概率，是男性工人的11倍；男性农民的23倍

禁娼：究竟为谁服务？

 

F. 民间信仰中的性传播

预防知识：

ß  开处大吉

ß  望、闻、摸、洗

安全套的不同意义：

ß  阴阳互补

ß  心理隔离

 

G. 习俗中的性传播

ß  男人的“插入崇拜”

ß  小姐的“下贱”恐惧

=性方式：身份与地位

 

H. 社区中的“性”

ß   红灯区的“自组织”功能

ß   红灯区领袖的作用无可替代

ß   红灯区的结构功能、文化气氛

ß   小姐的健康知识与能力 高于普通妇女

ß   不能把“同伴教育”弄成“第二课堂”

 

J. 差序格局中的戴套

ß  小姐在做生意中、在亲密关系中

ß  男人在不同性质的性关系中

 

K. 性别权势关系中的性

ß   小姐的“用套率”

ß   女用安全套

ß   变性、易装卖淫的机制

K1. 不同人际关系中的性传播

 

下篇：新视角

 

A. 以病为本 or 以人为本

A1.  以病为本的模式（传播的视角）

 

知识                        态度                    信念  

                             风险行为

                             安全套

                                    性交合

                     STD                   HIV

 

A2. 以人为本的模式（生活的视角）

A3. 以病为本的模式（行为的视角）

A4. 以人为本的模式（交往的视角）

A5.  艾滋病可能少了，怪圈却牢不可破

 

弱势人        小姐          老板、妈咪          警察         政府        疾病

 

B. 视角差异的意义

 

B1. 社会人  or  生物人

对于这个世界来说，我只是一个小姐；

可是对于亲人来说，我就是整个世界。

举例

ß   组织形式的作用   or  人人预防艾滋病

ß   妈妈小姐的世界  or   阻断母婴传播

ß   出行小姐的继续人生 or   二次传播

ß   成长的烦恼   or  首次商业性行为年龄

ß   家乡的烙印  or  户籍所在地

ß   我的小世界   or  样本来源（场所分类）

 

B2. 权利主体 or 干预对象

不仅是“艾滋病高危”，更是高受害风险

 

小姐 被杀害

ß   沈阳，一年之内被杀死的小姐103人

ß   北京，156个未破杀人案中，60个是小姐（38％）

ß   北京，最多的，一个男人杀死14个小姐

无能为力  or  事不关己？

举例：小姐 被摧残（昆明330位，2017）

ß   主要传播源   or  第一受害者

ß   多少小姐不用套    or   多少嫖客不用

ß   套的使用率  or “套戴上，钱不少”的比例

ß   流动过少地方  or  人际交往能力

ß   高危性行为  or  性技巧是本事

 

B3. 主体建构 or 客观检测

举例：

ß   正确使用方法  or 我是怎样给他戴上的 

ß   不戴套就不做  or 如何使嫖客更听话

ß   预防教育  or  我为什么相信不会传染

ß   流动次数   or  玩儿转男人

ß   接客频率   or  心理调整程度

 套：谁不用？（被客人强迫不用的）

 

C.  主体建构视角

谁是小姐？自我认同很重要

ß   “你让我去做小姐啊？”

ß   “没办法，只能来做小姐了。”

意义：不认同，为什么要预防艾滋病？

 

一些小姐眼中的“安全套”

不用的理由：

ß   小姐身份的标志

ß   阻断阴阳交汇

ß   引发妇科炎症

ß   老男人

用的理由：

ß   不是“性”

ß   “没肏到我”

ß   防情：亮明身份

ß   去“脏”

 

小姐的“业内阶层”

小姐是个不错的工作

90后小姐的新情况

性交以外的性服务在增加

性交之前的28种玩法

性服务方式的上限

Þ  胸推

Þ  漫游

Þ  冰火

Þ  红粉佳人

Þ  沙漠风暴

Þ  一箭穿心（毒龙钻）

Þ  五雷轰顶

Þ  飞天仙女（红绳）

Þ  遨游太空

Þ  双飞

 

宣传男客：戴套有助于增加性快乐

ß   戴套有助于延长性交的时间。

ß   戴套有助于缓解“屄松”的问题。

ß   戴套有助于换取小姐的一些服务积极性。

ß   某些安全套可以巧用。

 

“COME”方案

（下限））Condom – Oral – Massage – Erotic（上限）

 

如何“干预”小姐？

 

D. 社会学

D1. 社会工作 介绍

ß   宗旨：助人自助、对方自决

ß   条件：信任为本、相互依赖

ß   工作：环境入手、关系中心

ß   成果：提升能力、自主解决

ß   三个层次共同开展：个案、小组、社区

D2. 社会工作 的 通用过程

ß   接案=建立互信、互动的专业关系

ß   预估=确认：问题究竟是什么

ß   计划=需要什么服务？如何实现？

ß   介入=实施服务

ß   评估=服务成效的检验

ß   结案=结束助人，确信自立

D3. 社会工作 的 最高理想

Empower：提升小姐的生活能力

针对：顾客、妈咪/老板/鸡头、环境、社会

ß   Non-illegalized－－学会合法自我保护

ß   Gender based－－锻炼“待客之道”

ß   Organized－－帮助小姐组织化

这才是NGO 的真正含义

D4. 社会工作的最低纲领

以“社会交换理论”实现“助人自助”

首先：理解与适应对方的需求

小姐自己的生活逻辑

ß   收入：组织形式、流动机制、支持网络、博弈能力

ß   安全：人身保障、财产保存、被剥削程度

ß   生/育/养的保障：妇女病、人流、生殖能力

ß   自尊：防止  脏/贱/没面子

往往最后才需求“防病”（一切病）

往往视为“必要的代价”

什么是“病”？社会学的“生计本位”理论

低层人群对于“疾病”的判定依据：

n  阻碍生计的程度

n  解决问题的难度

n  中医的潜意识

n  “命”

我们如何“教育”她们？

我们拿什么去“交换”？

妈咪是如何教导小姐的？

ß   击碎梦想：男人都这德行！

ß   路径依赖：你还能干什么？

ß   信息不对称：来钱快/多/轻松

ß   概率蒙骗：谁不想做？

ß   理想教育：以后还可以干别的

社会工作能够驳倒/取代吗？

不开药方，而是参谋

D5. 能动性的来源
职业化＝从业自觉性＝生产资料意识

ß   入门与轻易跳槽，风险剧增！

D6.方法：参与她们的生活

ß   业余时间

ß   居住场所

ß   互动聊天

ß   全面关怀

ß   抑制老板/妈咪的剥削/压迫

 

目前的一些偏差

1.构成比  不等于  发生率   已经误导了：传媒、公众、领导

2.MSM  不等于  同性恋    白白增加社会阻力

3.局部调查 必须有 总体参照   误导出无谓的恐慌

 

E. 跨学科的认知

不是要颠覆，而是要深入

 

E1. 每个学科的世界观（5个元命题）

•               研究对象的界定

•               其同一性

•               其差异性

•               研究中的思维逻辑

•               价值取向

生物医学

•               研究对象=有机体，人类只是物种之一

•               同一性=生物同质：动物实验

•               差异性=个体生理：性别 、年龄、病史

•               思维逻辑=生物问题只能用生物手段解决

•               价值观=治病才是真的救人

工作：治疗与疫苗，不参与预防

 

公共卫生学

•               研究对象=生物病变在人类中的存在状态

•               同一性=流行病的同质：开大药方

•               差异性=（性传播）不同的行为

•               思维逻辑=阻断传播才能预防

•               价值观=预防才是更好地救人

工作：干预各种高危人群

 

人文社会研究

•               研究对象=人是主体，人的能动性最重要

•               同一性=人与社会的互动

•               差异性=社会阶层

•               思维逻辑=解决社会问题才能更好地预防

•               价值观=人与社会的协调才是救人之道

工作：助人自助，促进主动预防

 

E2. 大医学=跨学科的世界观

ü  必要条件=生物同一性：检测

ü  控制条件=心理个体化：KABP

ü  充分条件=社会差异性：风险人群

ü  发展条件=主体能动性：广义依从

 

全新的世界观：人的良好生态

健康(Health)  or  安好(well-being)

 

E3. 方法论的互补

医疗：受控条件下、可重复、实验结果

人文：“人的主体建构”

=铁轨状态：并行不悖、相辅相成

 

ß   高危人群：感染率 & 可能性

ß   传播：生物检测 & 人际关系

ß   关注：病  & 病人

ß   方法：干预  &  赋权

 

E4. 价值取向的融合

n   必要条件=原生的共同点：关爱生命

n   控制条件=个体的人生观 ：生命意义

n   充分条件=意义必须实现：生活质量

n   发展条件=自己救自己：草根组织

 

E5. 愿景：新的认识论

ß   生物：某人被确诊为感染了HIV

ß   心理：他却毫无感觉，也不认同

ß   行为：没有可能传播的活动

ß   社会：生活在不歧视的环境中

ß   生活：常人状态

那么，他究竟算不算一个感染者呢？

ß   反思：对于确定性的不懈追求

ß   雾状存在=弥散地、动态地、被主体感知地

 

“整体化”的表达，就是“新的知识”

ß   只不过：缺乏认识工具和表述手段