对于心梗后伴自发性持续性室速，无论血流动力学是否稳定，均为植入ICD的Ⅰ类适应证，已被证实能显著降低此类患者的猝死和总死亡率。然而，频繁ICD放电(>5次/年)或不适当放电，严重影响患者生活质量，尤其是ICD电风暴（≥3次/天）可能明显增加患者的死亡率。近年来，对导管消融，尤其是三维标测系统引导下的心梗后瘢痕基质消融，能否降低ICD放电、改善预后进行了多个研究。2007年Reddy等进行的多中心SMASH研究结果显示，对128例心肌梗死后自发室速或室颤患者随机分为ICD＋导管消融组和ICD组（各64例），结果前者可明显降低ICD放电达71%（P＝0.003），死亡率也有降低趋势（9% vs 17%，P＝0.29）。2008年Stevenson等进行的多中心研究结果也显示，导管消融能有效减少ICD放电次数。然而，对于心梗 文章来源:  www.365heart.com
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