病例简介：患者男性，59岁，因“反复胸闷、胸痛1年余，持续胸痛7小时”来院就诊。既往有高血压史10余年，血压最高150/100mmHg，血压控制不佳。一年前发现空腹血糖7.0mmol/L，未治疗。有长期吸烟史。入院前7小时出现胸骨后压榨样疼痛，持续不能缓解，伴冷汗，来院急诊。心电图提示：III、III、aVF导联ST段抬高，V2-V6ST段水平压低0.2-0.4mV，伴有心肌酶进行性升高，诊断为急性下壁心肌梗死。患者入院时生命体征平稳，行急诊冠脉造影。造影显示LAD近段次全闭塞，血流TIMI 2级。OM较粗大，近段90%狭窄，血流TIMI 3级。RCA第二弯后100%闭塞。

　　我们选择处理闭塞的右冠病变，术前嚼服氯吡格雷300mg，阿司匹林300mg，术中肝素10000u。在球囊预扩后，于第二弯后植入3.0*13mm Firebird支架一枚，植入支架后RCA远端血流达到了TIMI 3级。

 

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