关键词：毒性心肌炎    心源性休克    心力衰竭    心律失常
    病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌本身的炎性病变，它是心肌炎中较常见的类型之一。  
    可引起病毒性心肌炎的病毒很多，其中尤以肠道病毒柯萨奇（coxsackie）B组病毒、埃可（ECHO）病毒、脊髓灰质炎病毒为常见。这些病毒作用于人体后，不仅引起急性感染和持续性感染而对心肌直接造成损害，并且还可通过免疫损伤机制以及诱发多种细胞因子介导心肌与微血管损伤，最终导致心脏结构与功能的损害。病理学的典型改变是以心肌间质增生、水肿和充血，间杂有多量炎性细胞浸润等，但有以心肌病变为主之实质性病变和以间质为主之间质性病变的差别，病变范围也有局灶性和弥漫性之分。 
    病毒性心肌炎病情常取决于病变的广泛程度，轻重悬殊很大。轻者可无症状，往往因其他疾病就诊时或体检时被发现心电图的异常；重者症状明显，可很快发展为心源性休克、或急性心力衰竭、或严重心律失常，可在数小时或数日内死亡。 
    本病发病前1～3周多有发热、咽痛、乏力、困倦等上呼吸道感染症状或恶心、呕吐、腹泻等胃肠道炎性症状等，常被病毒感染的全身症状所掩盖，易被忽略。然后逐渐出现心悸、气短、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿，甚则心源性晕厥（又名阿-斯综合征）。按其轻重程度，临床上常将心肌炎分为轻、中、重三型。 
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