关键词：慢性病毒性心肌炎    心功能不全    心理障碍
    一位28岁男性患者，于2005年7月因受凉后出现胸闷、心悸、左胸部刺痛不适，之后反复胸闷、心悸，多次就诊住院，检查有柯萨基病毒阳性以及数千次室性早搏，诊断为“慢性病毒性心肌炎”。曾用休息及各种药物稳心颗粒、辅酶Q10、葛根素、ATP以及可达龙治疗，但患者症状始终反复并有加重趋势，胸闷、心悸发作频繁，伴两侧胸胁部刺痛不适，活动后气急及周身不适，并有血压升高且不稳定。由于患者病情始终得不到充分控制，加之有些医生告诉他，慢性病毒性心肌炎病程有时非常长，要根治很难，当他进一步询问医生他的疾病如果看不好发展下去会怎样，医生告诉他可能会演变成心衰，这使他感到非常害怕和恐惧。之后他常常会想到他的疾病，身上只要一有什么不适都会引起他的紧张和担心，生怕病情什么时候会加重，晚上他常常失眠，此时他的胸闷心慌会更厉害，有时他甚至担心他会在睡眠中死去，这使他更不敢睡觉，也害怕一个人独处。许多时候，他会莫名其妙感到心慌，心跳加快，且发作越来越频繁，刚开始时一周或几天一次，到最后是天天都会有这种感觉，这段时间他反复往医院跑，重复着吃药输液，好几次他会突然感到呼吸困难，有强烈窒息感，伴心跳加快、大汗淋漓，甚至有一种濒死的感觉，又一次他在医院急症室连续输液36小时，症状仍然不能缓解，让他痛不欲生，脑子里一直在不停的想：“我要死了，我要死了”，他甚至会忍不住大叫“我要死了”。医生认为他得了“重症病毒性心肌炎、心功能不全”。他感到有点绝望，他让他家里的人都来医院，他说他要立遗嘱向家人告别。 
    当我看到他的时候，他躺在床上显得非常虚弱，全身仍然在不停的冒汗，心跳很快120次/分，但患者能够平躺也没有严重心功能不全时的浮肿。

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