关键字：ACC2010 周玉杰  心肌梗死     第59届ACC会议公布的多中心研究提示，如果患心肌梗死的女性能够获得与男性相同的治疗，即更多的采用血管成形术或其他有创技术，也许能够提高其整体生存率。
    研究入选超过3,000例因急性心肌梗死入院的患者，女性患者行冠脉造影或血管成形术的比例明显低于男性，并且女性死亡率是男性的两倍，然而使用propensity score统计方法将患者的基线资料及治疗进行精细匹配后，男性和女性的死亡率则相同。
    法国Besancon医院的Schiele教授认为，该研究结果提示对于女性患者更多的采用积极的介入治疗策略可以降低其死亡率，当不存在明确禁忌症时，女性也应得到所有指南中推荐的治疗措施，其中包括介入治疗。
    之前几项研究提示患心肌梗死的女性患者死亡率高于男性，但原因并不清楚。可能的解释包括冠脉粥样硬化的进程不同，两性血管的结构及生理差异，以及发生心肌梗死时患者的临床背景不同（女性通常年龄较大、全身状况较差、发病到治疗间的等待时间较长）。此外，她们到达医院后所接受的治疗措施也与男性存在明显差异。
    Schiele教授称，他们这项研究的目的在于明确男女患者死亡率上的差异是否能用其治疗措施上的不同来进行解释。

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