张永江教授谈:心肌梗死
(2010-08-07 21:29:20)
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健康 |
关键词:心肌梗死
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心肌梗死就是供给心脏血液的冠状动脉被血块塞住了,如果有严重的胸痛的话应该要马上叫救护车到医院的急诊室去。治疗就是用“溶血栓”的药物,或者要做一些紧急的措施(急症冠脉支架植入术)让血流恢复,这是越快越好,不要有时间上的耽误了!否则心肌就产生不可逆的坏死了!
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何谓心肌梗死
心肌梗死就是部分心脏肌肉没了血液的供应,若无立即的治疗,就会导致心脏损害,影响心脏功能。心肌梗死有时也叫心脏病发作,或是冠状动脉栓塞。
心脏的肌纤维与一般的肌纤维不同,它能长时间工作把血液打到身体的每一部分去。与其他肌纤维一样,心肌纤维也很需要血液的供应,冠状动脉负责将血液供给到心肌的每一个地方去。冠状动脉从主动脉分支出来,分成左右两支。
如果我们有心肌梗死,就是我们冠状动脉中的分支塞住了,如此又有部分心肌失去血流与养份氧气的供应,面临坏死的危险,除非这梗塞的血管能迅速的恢复通畅。
如果冠状动脉的主干塞住了,那影响的范围就更大,大片的心肌受影响,如果只是小支干塞住了,那就是小范围的心肌受影响。如果一个人在心肌梗死后能够存活下来,那么心肌坏死的部份就会由纤维组织所替代,在数周后纤维化。
造成心肌梗死最常见的原因是栓塞,由血块形成,可能塞住主支干,也可能塞住小支干。
血块通常不是在正常的血管中形成的,无论如何,如果血管壁上有动脉粥样化,就较容易有血栓的出现。动脉粥样化是像脂肪样的斑块,就像水管久了有垢斑一样,动脉粥样斑块是在时间中经过数年形成的,在冠状动脉中会在许多处出现,斑块的外壳会较硬,里边有软软的脂肪核心。
如果斑块的外壳爆裂,会使里边软的脂肪核心暴露出来,这样就会促使血液经由凝血机制形成血栓,因此动脉粥样斑块是造成心肌梗死的最根本原因。
治疗时用溶血栓药物或是经由冠状动脉扩张术,如此使血栓溶解或是冠状血流恢复,使心肌受到的伤害减小,减轻受伤的范围。
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