关键词：心源性休克    急性心肌梗死    肺动脉栓塞   心脏压塞    主动脉夹层

    休克是一种多钟病因引起，以有效循环血容量突然减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。从病因上分有低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克等。其中以心源性休克最为常见。不管何种原因引起的休克，总之以急性循环障碍为主，临床表现为血压下降（收缩压低于90mmHg），或比基础血压下降30mmHg以上，面色苍白、四肢湿冷和肢端紫绀、浅表静脉萎陷、脉搏细数、神志迟钝、尿量减少（<20ml/h）、代谢性酸中毒。 
    心源性休克指由于休克的原因乃“心脏泵作用不足”所致的循环障碍状态。由于心脏严重泵功能障碍，心排血量严重降低，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，造成严重损害。心源性休克除上述休克表现外，还具有心脏泵功能衰竭的表现：心排心指数（CI<2.2min./㎡），肺毛细血管楔压（PCWP）>18mmHg。临床可合并或不合并肺水肿。心源性休克的原因大致有心输出量不足（包括心肌损伤，心脏负荷的急性增加，恶性心律失常，心脏直视手术后低排血量综合征）；心室充盈不全（包括外伤、炎症、栓塞导致急性瓣膜病变、乳头肌腱索断裂）以及以上二者复合性作用。

文章来源:  www.365heart.com
点击查看全文: http://www.365heart.com/shownews.asp?id=34351