关键词：心血管疾病  心包填塞  介入并发症

    随着冠脉血管介入治疗的推广及病例数目的逐年递增，各种血管介入治疗的并发病也引起人们的关注。冠脉介入术中的血管穿孔、破裂及心包填塞是冠脉介入治疗中严重的并发病，如果发现和处理不及时得当，常可危及患者生命。

病历资料：
    患者女性，75岁，主因“间断心前区疼痛10余年”入院。近10年余来反复出现心前区疼痛，多在劳累后或情绪激动发作，持续约数分钟后自行缓解，在当地医院就诊给予对症治疗疗效不佳。3年前开始出现症状加重，轻微活动即可出现心前区疼痛，遂来我院就诊。无明确高血压糖尿病等危险因素。入院查体除双下肢可见静脉曲张外无明显阳性体征。辅助检查：入院后行心电图检查提示“前壁心肌缺血”。肝肾功、血脂、血糖等检查无明显异常。入院后次日行冠状动脉造影检查结果示：右冠近中段狭窄40％，远端狭窄99％；LAD近段狭窄75％， LAD中段局限性狭窄75％；LCX远端狭窄90％（图1）。手术策略为先治疗RCA 病变， 然后治疗LAD及LCX血管病变，手术分两次进行。在RCA远端顺利植入3.0mm×23mm FIREBIRD支架。

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