患者男性，42岁，3天前无诱因出现发热，咳嗽，近日胸闷、气逼不能平卧加重1天入院，查体BP90/60mmHg，颈静脉恕张，双肺可闻及大量哮呜喑，两肺底可闻及湿性啰喑，心界不大，心率100次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。心电图诊断（图1A）示P-P间期略为规则，为0.58～0.60S，频率99～100次/min，P-R间期固定0.15S，QRS呈室上性，ⅠⅡⅢ AVF V4～V9呈qR呈，AVL AVR呈rS型；V1～V2呈rS型，，ST段AVR、V1、V2压低0.3～0.4mv，ⅠAVL抬高0.1～0.2mvⅡⅢ AVF弓背抬高0.2～0.4mv，v4～v7弓背抬高0.4～0.8mv，心电图诊断窦性心律，急性广泛下壁、高侧壁正后壁心肌梗死，急查血清心肌酶谱，LDH774U/L ASD CK800U/L CK-MB89U/L。急性心肌梗死，按AMI方案治疗（未溶栓），病程中反复出现低血压状态，次日，查心肌酶谱略有升高，心电图无ST-T动态演变（图省略），同前。修正诊断，重症病毒性心肌炎，患者反复出现急性心衰，３天后胸闷进一步加重出现心源性休克，经抢救无效死亡。

文章来源:  www.365heart.com
点击查看全文: http://www.365heart.com/shownews.asp?id=32981