患者临床资料：

　　患者，女性，67岁，退休工人。

　　主诉：胸痛2年，再发2小时。

　　现病史： 2年前患者在无明显诱因情况下突发前胸隐痛，约半小时后自行缓解，当时不伴胸闷、气促、恶心等症。到医院就诊，行心电图检查（具体不祥），诊断为“冠心病，心绞痛”，予阿司匹林口服，2月后因胸痛未再发而自行停药。 2小时前在无明显诱因情况下出现咽部不适，后逐渐向下移行至前胸部并出现胸痛，范围约手掌大小，程度较剧，并伴出汗，但无恶心、呕吐、气促等症，休息后不能缓解，即到我院急诊，考虑“心绞痛”，予硝酸甘油静滴约半小时症状缓解，为求进一步诊治，收住入院。

　　既往史：既往体健，否认“高血压，糖尿病”。

　　个人史、家族史无殊。

　　入院体检：神志清，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，两肺呼吸音轻，心率76次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，心界无扩大，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。

　　入院诊断：冠心病，急性冠脉综合症

　　诊治经过：入院后急诊生化提示肝肾功能、心肌酶谱、TNI均正常；心电图提示：窦性心率，下壁T波呈直立宽大型，前、间壁、侧壁T波呈缺血型改变。入院后予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板、达肝素抗凝、阿托伐他汀调脂、美托洛尔降低心率，减少氧耗等对症治疗。入院第二天上午十时再发胸痛，程度较剧，伴出汗，含服硝甘无效。急诊心电图提示：窦性心律，急性下壁、正后壁心肌梗死，ST-T改变，不完全性右束支传导阻滞；急诊生化：TNI 阳性，CK-MB 22U/L, CK 464U/L，考虑急性心梗，行急诊冠脉造影检查。

　　术前血管造影情况(建议插入造影图片)