最近新西兰的一项研究发现，长QT综合征（LQTS）误诊率达39%，平均误诊时间为2.5年，最长达20多年，急诊最常被误诊为癫痫发作，提示急诊医生在处理晕厥及癫痫发作的患者时应结合心电图（ECG）结果将LQTS作为鉴别诊断。（Ann Emerg Med.2009,54:26）
    该研究系统回顾了2000-2005年新西兰心脏遗传性疾病注册研究的31例患者（中位数年龄为21岁），主要终点为突发意识丧失至确诊长QT的时间，如果诊断并不是由首发症状得出，即被认为诊断延迟。结果显示：13例患者发生晕厥或癫痫发作后被延迟诊断，中位数延迟时间为2.4年，10例接受ECG检查，其中有8例患者ECG结果显示QT间期延长（0.47~0.65 s）而未被识别，其中5例被误诊为癫痫，4例猝死。与其他误诊相比，被误诊为癫痫的延迟时间显著延长，估计中位数时间为9.75年（95%CI：7.6~20.7年）。
    帕维亚大学的Silvia Priori指出误诊的原因主要是：患者、神经科医生和心脏医生缺乏良好的沟通，另外由于大部分患者是儿童，诊断为癫痫较诊断为心脏病似乎更顺理成章，但是LQTS由于心脏骤停或脑缺血损伤同样会出现晕厥或癫痫发作，建议晕厥及癫痫发作的患者，除了就诊于神经科外，还应去心脏科就诊，有助于做出正确的诊断。
 

文章来源：www.365heart.com
点击查看全文：http://www.365heart.com/tabloid/2009/08/temp_30920.shtml