关键词：ACC2009 徐亚伟 李伟明 心肌梗死急性冠脉综合证

    ARMYDA研究曾经因为阐述了PCI前给予负荷量阿托伐他汀能有效减少术后的心肌梗死而引人注目，而刚刚在美国奥兰多召开的ACC2009/i2 SUMMIT公布的ARMYDA-RECAPTURE研究同样引来热议。该研究目的至于评价冠心病患者PCI期间给予他汀慢性治疗时再给予负荷量阿托伐他汀的疗效。先假设阿托伐他汀重复服药（PCI前12个小时内给予80mg，术前即刻再次给予40mg）将减低PCI术后的主要不良心脏事件（MACE）。
    入选病人群为稳定性心绞痛或非ST段抬高型急性冠脉综合证(NSTE ACS)接受慢性他汀治疗（>30天）并行PCI的病人。除外标准为STEMI、高危NSTE ACS需在2小时内紧急行冠脉造影的、血清丙氨酸转氨酶或天冬氨酸转氨酶>ULN、LVEF<30%、血清肌酐>3 mg/dl、有肝脏或肌肉疾病的病史。病人筛选793人，入组352人；平均年龄66岁，女性占20%；平均随访30天。研究设计采用安慰剂对照的随机双盲法；主要终点为30天的MACE (包括心脏性死亡、MI、无计划的血运重建)；次要终点包括术后肌钙蛋白-I和CK-MB升高、术后峰CRP。稳定性心绞痛或非ST段提高型心肌梗死（STEMI）行PCI并给予慢性他汀治疗的患者随机分为阿托伐他汀重复服药组(n = 177)或安慰剂组(n = 175)。阿托伐他汀重复服药组和安慰剂组合并用药情况分别是他汀(100%, 100%)、阿司匹林 (99%, 100%)、氯吡格雷 (100%, 100%)、beta-阻滞剂(41%, 38%)、ACIE或ARB(66%, 73%)以及糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂 (12%, 12%)。

文章来源：www.365heart.com
点击查看全文：http://www.365heart.com/tabloid/2009/03/temp_29118.shtml