关键字：非甾体抗炎药物、心肌梗死、体外血小板环氧合酶、单核细胞COX-2
    问题：普通人群中，不同种类非甾体抗炎药物（NSAIDs）的用药频率、剂量和时间与心肌梗死（MI）的发生风险有什么联系？
    方法：作者从2000～2005年间THIN（增强健康网）数据库中，筛查出8852例年龄50～84岁的非致死性MI患者，对其进行巢式病例对照分析。检测MI的发生风险与NSAIDs在平均治疗浓度下对体外血小板环氧合酶（COX）-1和单核细胞COX-2抑制程度的相关性。
    结果：目前正在服用NSAIDs的患者发生MI的危险性增加（相对危险度[RR] 1.35%；95%可信区间[CI] 1.23～1.48），危险性随用药时间和剂量的增加而升高。作者发现，对于非完全抑制血小板COX-1活性的NSAIDs，其导致MI的风险与全血COX-2的体外抑制程度（r2=0.7458， P=0.0027）密切相关，而与全血COX-1无明显联系（r2=0.0007， P=0.947）。一些在治疗浓度时COX-2抑制度＜90%的NSAIDs其RR为1.18（95% CI 1.02～1.38），对COX-2抑制度更高的NSAIDs其RR为1.60（95% CI 1.41～1.81）。
  

 

文章来源: www.365heart.com

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