患者，男，68岁，主因阵发性胸闷、胸痛伴乏力15年，加重5天于2005-2-23入院。患者近15年来每逢劳累或情绪激动时出现胸闷、胸痛，以心前区为著，无放射，阵发性，持续约5-20分钟不等，经休息或含服“硝酸甘油片”后缓解。伴乏力，多次以“冠心病，心绞痛”住院治疗后缓解。5天来无明显诱因再次出现上述症状，发作频繁，无低热，盗汗。无咳嗽、咳痰。既往有“高血压病史5年”，血压最高达“180/110mmHg”（1mmHg=0.133Kpa）无糖尿病史，无肝炎、结核等传染病史。家族中无类似病人。查体：脉搏56次/min，血压150/70mmHg，发育正常，营养中等，神清语利。口唇无发绀，咽无充血。无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动不明显，无震颤，心界稍向左扩大，心率56次/分，偶可闻及早搏，心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ收缩期“吹风样杂音”。腹平，腹软，肝脾未触及，肝颈静脉逆流征阴性。神经系统查体未见异常。血、尿、粪常规均正常。血糖5.16mmol/L总胆固醇 4.26 mmol/L，甘油三酯1.31 mmol/L，高密度胆固醇1.05 mmol/L低密度胆固醇2.50mmol/L载脂蛋白A1 1.07g/L 载脂蛋白B 0.89G/L钾4.4 mmol/L，钠142.5 mmol/L，氯化物105.2  mmol/L，钙2.13 mmol/L，镁0.98 mmol/L，肌酸肌酶（CK）45.0U/L，肌酸肌酶同工酶（CK-MB）5.0U/L，乳酸脱氢酶（LDH）171.0U/L，а-羟丁酸脱氢酶（HBDH）105.0U/L，肌钙蛋白T定性阴性。谷丙转氨酶（ALT）30 U/L，谷草转氨酶（AST）38 U/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）42 U/L，总胆红素10.2 umol/L，总蛋白60g/L，白蛋白36 g/L，球蛋白24 g/L，尿素氮5.4 mmol/L，肌酐73 umol/L，尿酸257 umol/L。常规心电图：V2-V6 T波倒置，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVF T波低平，心房性期前收缩。动态心电图：窦性心律，心率49-77次/分，窦性心律不齐，心房性期前收缩，连发心房性期前收缩，偶发室性期前收缩，ST-T改变。胸正侧位片示：心、肺、膈无著变。超声心动图示：主动脉硬化，左室舒张功能低，各心房、心室不大，室壁偏厚，节段运动异常，各瓣膜形态正常，二、三尖瓣微量返流。

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