心血管网：葛医生，您好！非常高兴您能接受我们的采访。在国际一流英文杂志上发表论文是每个医生的梦想，据了解您在国际一流英文杂志上发表了很多文章，您作为青年医生的代表，能否为大家介绍一下您的经验？
    葛雷博士：非常高兴与大家一起分享交流在国外杂志上发表论文的经验。我个人觉得在英文杂志上发表论文，需要具备以下几个条件：
     一、 保持学术高度敏感性
    首先对学术要有足够的敏感性。所谓敏感性就是你要善于发现临床上一些别人没有发现的问题，善于捕捉新的知识。只有这样你的文章才具有创新性，否则总是跟着别人走，总是重复别人的研究结果，这样的文章永远不可能在国外高级别杂志上发表。
    2005年我在JACC上发表过一篇关于药物洗脱支架在桥血管应用的文章。当时药物洗脱支架在临床上使用时间不长，大家都非常关心药物洗脱支架降低再狭窄发生率的作用，后来很多医生发现药物洗脱支架的疗效非常好，其应用范围逐渐扩大，但是在当时没有一篇文章来研究药物洗脱支架对桥血管的疗效如何，所以我就开始收集这一部分病例，对这些患者进行了随访，文章写成后很快便在JACC上发表。
    善于发现临床上碰到的问题，并提出可能的解决方法，这也是在国外杂志发表论文必须具备的条件。在2004年，很多医生在治疗分叉病变时采用Crush支架术，但是随访结果表明，接受Crush支架术治疗的患者，其分支血管开口部位的再狭窄发生率仍然较高，当时不知道为什么会这样。然后我就进行了一些观察，发现最终球囊对吻是疗效的主要决定因素，当时我把这篇文章投到Circulation杂志，但后来被退稿，然后我又投到JACC杂志，并以快速发表的形式在该杂志发表。其原因就是该篇文章解决了或者是部分解决了困惑临床医生的一个问题。保持足够的敏感性，关注那些临床上还没有解决的问题，我想这是在国外发表文章必须要具备的素质。

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葛雷博士

     二、熟练掌握统计方法
    你至少要掌握常用的统计方法。完全依靠统计师来帮你做统计，即不现实也不可行。因为统计师毕竟不是临床医生，他不可能完全理解临床医生的思路。你可能会请临床统计师帮你设计一个临床试验，包括样本量的计算、设计统计方法等等，但是你要掌握具体统计方法的应用，比如说如何去选择不同的统计方法，如何去分析统计结果等等。而且如果要想写一篇高质量的文章，最好能够掌握一个统计学的软件，我同意Roseann White(著名的统计学专家)的说法，她提到虽然非统计学专业的人没有必要去全面掌握专业的统计软件，但是至少你要掌握常用的统计软件如SPSS软件。除此之外，我个人认为还应掌握SigmaStat和SigmaPlot软件的应用。临床医生掌握了常用统计方法，有的时候他可能会运用统计学知识去解决自己真正想解决的问题。就如刚才我提到的发表在JACC上Crush支架术的文章，一开始的时候我并没有想到球囊对吻是临床疗效的决定因素，当时我只是观察了这批病人接受Crush支架术后的效果，但我没有想到初步分析结果出来以后，让我非常失望，分支血管开口部位的再狭窄发生率非常高。后来我就通过统计方法把病人重新分组，并做了Cox回归分析，最终找到了疗效的主要预测因素。
    三、细节决定成败
    关于论文的整个写作以及投稿的过程当中，我觉得葛均波教授在会上讲的“细节决定成败”这句话非常形象。一些细枝末节的问题可能会被大家忽视，但是必须要注意细节，因为也许就是你一个极小的错误，就决定了你这篇文章的命运，所以大家一定要重视细节问题。例如在投稿的时候不要使用中文标点符号，因为编辑的电脑可能会把中文的标点符号当成非法字符；文章的版面一定要整洁美观，最好在投稿之前仔细阅读一下所投稿杂志的“投稿须知”，参考文献的排列方式一定要完全符合该杂志的要求等等。
    假如你的文章有幸返修的话，作者一定要对审稿人表示感谢，要很客气的感谢所有的审稿人对你文章的评价。在返修的过程中，不可避免的问题就是审稿人会对作者的文章提出这样或那样的问题，有些问题甚至非常苛刻，这时候作者千万不要用强硬的语气去反驳你的审稿人，当审稿人的问题不合理时，你只需要提供充分的理由，让审稿人信服。
    回信的时候，审稿人可能会让你修改你文章的很多地方，在修改的地方你要清楚的告诉审稿人对哪些问题进行了修改（要具体到某一页、某一段、某一行），这样审稿者才会感觉到作者很认真，非常仔细的去回答问题，所以认真、仔细、耐心非常重要！2005年初，我在欧洲心脏病杂志上发表过一篇关于药物洗脱支架在慢性闭塞病变中应用的文章，这篇论文原稿只有18页，可是我第一次给审稿者的回信就达到了18页！之后审稿者又提出了一些其它问题，这次回信是7页，我写给审稿者的意见以及回答的问题比我的论文还要长！另外一个常常忽略的问题就是，在给审稿人的回信中说某处进行了修改，但在论文该处仍使用上一版的数据，这非常糟糕，这种细枝末节的问题有的时候就会决定这篇文章能否发表。
    四、不要急于投稿
    通常文章写完以后我并不是马上就投稿，我会放上两三天或者三四天，然后再回过头来去看几遍，这时候也许会发现很多错误。修改完以后我不急于把它投出去，这时我会找我的同事或英语水平比我好的人，请他们去读这篇文章，看看他们能不能理解我要说明的问题，再次修改完之后，我会等上一两天，然后重新从头到尾读一遍，统一写作风格，最后选择合适的刊物，根据该刊物的投稿须知，更改我自己文章的格式。通常我会找一篇该刊物最新发表的论文，根据该论文的格式修改我自己的文章，尽量做到和正式发表的论文格式完全一致。参考文献格式书写我使用Endnote软件，这样可以快速简便的完成这项比较繁琐的工作。
    在投稿之前一定要问自己三个问题：True？ Novelty？Useful？第一，这篇文章真实吗？这对一篇文章来说至关重要；第二，这篇文章新颖吗？第三，这篇文章有实际应用价值吗？选择拟投杂志时，切忌好高骛远，不要把一篇质量不高的文章投到较高影响因子的刊物，此举勇气固然可嘉，但纯属浪费时间。

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                    葛雷博士与本站记者合影                                          

    心血管网：您在发表论文的过程中遇到的最大的困难是什么？如何解决的？
    葛雷博士：毋庸置言，如果想在国外杂志上发表文章，英语写作能力一定要强，但是对于我们中国人来说，具备很强的英语写作能力，这需要一个慢慢培养的过程。
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