【关键词】  厄贝沙坦片 利尿剂 老年原发性高血压病

　　资料与方法
     
　　一般资料：选择我院心血管内科住院的原发性高血压病患者(年龄>79岁)86例。男54例，女32例，平均年龄71.3±7.7岁，病程8.7±3.5年。诊断依据中国高血压病防治指南，非同日休息15分钟后测血压3次，均达到或超过成人高血压标准，且排除继发性高血压者，中度收缩压（SBP） 160～179mmHg 、舒张压（DBP） 100～109mmHg，重度SBP≥180mmHg、DBP≥110mmHg［1］。治疗组在治疗期间原则上均不再应用其他抗高血压药物。
     
　　观察方法：受试者先停用抗高血压药物1周，治疗组应用厄贝沙坦片150mg/日，根据病情选用利尿药物，合并高钾血症患者可选用氢氯噻嗪片12.5～25mg 2次/日或呋塞米片。合并低钾血症患者可选用氨苯喋啶片或螺内酯片20～50mg 2次/日等。对照组常规应用其他种类降血压药物。观察疗程为1个月。服药时间均在早晨8：00以前。如降压未达标者在第3周药物加量，有效者则维持原剂量至结束。患者入组前均全面体格检查，由主管医生使用常规水银柱式血压计按WHO标准方法测量。分别在治疗前及治疗后第1、2、3、4周随访血压并在药物治疗4周后行24小时动态血压监测。主要观察24小时、日间和夜间血压。均在治疗后测尿常规、血清电解质、血糖、血脂、肝、肾功能及心电图检查。
     

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