关键词：AHA2009  周玉杰 心血管疾病

在今年美国心脏病协会（AHA）－女性高血压与心血管疾病分会场上，有专家提出通过激素替代疗法，尤其是雌激素，来预防和控制绝经后的女性高血压问题，引起了广泛争议。

Jane Reckelhof博士(来自美国密西西比大学医学中心) 指出，通过小鼠的动物模型研究，来推测绝经的女性高血压发病率偏高的机制。年老的、绝经的小鼠动物伴有不同程度肾功能的衰退和血压的减退，上述现象不能够通过肾小球损伤得到解释。在这些动物中应用氯沙坦和内皮素受体拮抗剂后，肾素血管紧张素醛固酮和内皮素收缩系统并未明显影响绝经后血压升高。反倒是雌二醇，可能是雌激素起到很大降压作用。Reckelhoff博士指出，绝经的女性缺乏雌激素可能是血压升高的关键原因。绝经的小鼠血清中睾酮含量增加3到4倍。初期试验结果显示，睾酮通过明显作用于细胞色素CYP4A2，引起代谢物20－HETE水平的升高，后者是缩血管物质。因此可以解释大部分绝经的女性血压升高的原因。

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