关键词：周玉杰 ACC2008  焦虑 心肌梗死 冠心病 心理应激 药物治疗
      来自ACC’08年会（Chicago, America）的最新报道：减少焦虑有助于降低死亡危险和心血管事件发生率！
      焦虑本是人们对生活中心理或情感应激（psychological or mental
stress）的正常反应，但倘若没有及时发现并任其发展，则可能导致灾难性的后果——死亡或急性心肌梗死，尤其在冠心病患者。既往的研究显示，心理应激（无论焦虑或抑郁）均与动脉粥样硬化的进展、血栓形成及恶性心律失常的发生显著相关。来自Lown
Cardiovascular Research Foundation的Yinong Young-Xu博士在刚刚召开的ACC’08年会（Chicago,
America）上报告了一项前瞻性试验的结果。研究人员对516例冠心病患者随访了3.4年，根据基线焦虑水平给予药物或心理治疗，每年采用Kellner
Symptom
Questionnaire调查一次患者的焦虑水平，共有44例发生非致命性心肌梗死，19例死亡。与焦虑水平升高的患者相比，焦虑水平下降或基本维持不变的患者死亡和急性心肌梗死的发生率减少了60%，在校正了其他心血管危险因素如年龄、性别、受教育水平、婚姻状况、吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、陈旧性心肌梗死病史、血压、心率、胆固醇、射血分数和平板实验运动持续时间等影响后，差异依然显著。Yinong
Young-Xu博士就这一研究结果的机制解释说：慢性焦虑导致交感神经张力增加，心率变异率和压力感受器的反应性减弱，迷走神经的调节功能受损，均可诱发......

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