一、心律失常
心律失常是先心病自然或术后的病程中最常见的临床问题之一，实际上它可并发于任何类型畸形，而且是成人先心病人群住院的主要原因。约50%成人先心病患者在长期的随访过程中都会有不同程度的心律失常。随着随访时间的延长，心律失常的发生率亦会逐渐增加，而且室上性心律失常比室性心律失常更为常见。
房间隔缺损（ASD）在未经手术治疗的年幼患者罕见心律失常，但随着年龄的增大，病程的进展，右心负荷过重，右心房和右心室扩张，同时肺血流量增加和/或肺动脉压升高，心功能改变，均可使心律失常的发生增加，其中主要为房性心律失常，如房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动（房扑）和心房颤动（房颤）。Berger等对211例ASD患者行动态心电图表明，成人ASD患者无心律失常的平均年龄是39岁，发生房扑的平均年龄是54岁，房颤的平均年龄为59岁。Michael等对213名有症状的ASD患者进行研究，发现术前有40（19%）人存在持续房扑或房颤，术后持续房扑或房颤比可维持窦性心律的患者年龄大，术后新发房颤、房扑多见于手术时年龄大于40岁者，认为对40岁以前有症状或肺体循环血流量之比（Qp/QS）大于1.5的ASD患者行手术治疗或经皮ASD封堵术可望减少房性心律失常的发生，年龄大于40岁时，获益甚少。
在室间隔缺损（VSD）闭合、局部纤维化的自然过程中，易对位置结构异常的传导系统造成影响，因而可在病程中观察到患者逐渐出现房室与束支传导阻滞。由于血流动力学异常，渐出现左心房扩大、左右心室肥厚及肺动脉压升高，对传导系统造成进一步的影响，发生心律失常的危险性增加，常见的有频发室上性和室性期前收缩(SVPB和VPB)、室性心动过速（VT）等，但单纯VSD发生房颤者罕见。
动脉导管未闭（PDA）孤立存在时，较少发生心律失常。如未经治疗，
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